中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“痛經(jīng)發(fā)作時(shí)的急癥處理及痛經(jīng)的中醫(yī)治療辨證論治”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。
痛經(jīng)發(fā)作時(shí)的急癥處理
1.針灸 對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有較好療效,目前臨床應(yīng)用較廣泛。
(1)實(shí)證毫針瀉法,寒邪甚者可用艾灸。主穴:三陰交、中極;配穴:寒凝者,加歸來、地機(jī);氣滯者加太沖;腹脹者,加天樞、氣穴;脅痛者加陽陵泉、光明;胸悶者加內(nèi)關(guān)。
(2)虛證毫針補(bǔ)法,可加用灸法。主穴:三陰交、足三里、氣海;配穴:氣血虧虛加脾俞、胃俞;肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞;頭暈耳鳴加懸鐘。
2.田七痛經(jīng)膠囊
蒲黃0.275g,醋炒五靈脂、田七末、延胡索、川芎、小茴香各0.3g,木香0.2g,冰片0.025g。每小瓶2g藥粉或每1g藥粉分裝膠囊3粒。日服3次,每服2g。
痛經(jīng)的辨證論治
1氣滯血瘀證:
經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫黯有塊,塊下痛暫減;乳房脹痛,胸悶不舒;舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦。
治法:理氣行滯,化瘀止痛。
方藥:膈下逐瘀湯。
2寒凝血瘀證:
經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減;月經(jīng)或見推后,量少,經(jīng)色黯而有瘀塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脈沉緊。
治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。
方藥:少腹逐瘀湯
3濕熱瘀阻證:
經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適,有灼熱感,或痛連腰骶,或平時(shí)小腹疼痛,經(jīng)前加?。唤?jīng)血量多或經(jīng)期長,色黯紅,質(zhì)稠或夾較多黏液;平素帶下量多,色黃質(zhì)稠有臭味;或伴有低熱起伏,小便黃赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)
治法:清熱除濕,化瘀止痛。
方藥:清熱調(diào)血湯加車前子、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸。
4氣血虛弱證:
經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,或小腹及陰部空墜不適;月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清??;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力;舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。
治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。
方藥:圣愈湯
5腎氣虧損證:
經(jīng)期或經(jīng)后1~2天內(nèi)小腹綿綿作痛,伴腰骶酸痛;經(jīng)色黯淡,量少,質(zhì)稀??;頭暈耳鳴,面色晦黯,健忘失眠;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉細(xì)。
治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛。
方藥:益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。
6陽虛內(nèi)寒證:
經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡,腰腿酸軟(腎虛基礎(chǔ)見證),小便清長。舌淡胖,苔白潤,脈沉。
治法:溫經(jīng)扶陽,暖宮止痛。
方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。
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