中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“小兒紫癜的病因病機(jī)和辨證論治—中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考試”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

病因病機(jī)

小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，外感風(fēng)熱時(shí)邪及其他異氣是發(fā)病之外因。風(fēng)熱之邪與氣血相搏，熱傷阻絡(luò)，迫血妄行，溢于脈外，滲于皮下，發(fā)為紫癜。邪重者，還可傷其陰絡(luò)，出現(xiàn)便血、尿血等。若血熱損傷腸絡(luò)，血溢絡(luò)外，礙滯氣機(jī)，可致劇烈腹痛；夾濕流注關(guān)節(jié)，則可見(jiàn)局部腫痛，屈伸不利。若小兒先天稟賦不足，或疾病遷延日久，耗氣傷陰，均可致氣虛陰傷，病情由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜。氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，氣不攝血，血液不循常道而溢于脈外；陰虛火旺，血隨火動(dòng)，滲于脈外，可致紫癜反復(fù)發(fā)作。本病病位在心、肝、脾、腎。

辨證論治

1.風(fēng)熱傷絡(luò)證

證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對(duì)稱(chēng)分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。

代表方劑：連翹敗毒散。

2.血熱妄行證

證候：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅，同時(shí)見(jiàn)心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)有力。

治法：清熱解毒，涼血止血。

代表方劑：犀角地黃湯。

3.氣不攝血證

證候：起病緩慢，病程遷延，紫癜反復(fù)出現(xiàn)。瘀斑、瘀點(diǎn)顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。

治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。

代表方劑：歸脾湯。

4.陰虛火旺證

證候：紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，涼血止血。

代表方劑：大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸。

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