距離中醫(yī)師承確有專長考試越來越近，復(fù)習(xí)時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把它作為重點的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員出師考核考試內(nèi)容：小兒感冒的病因病機(jī)和中醫(yī)辨證論治”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

病因病機(jī)

小兒感冒的病因以感受風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥邪等，亦有感受時邪疫毒所致者。病變部位主要在肺，可累及肝脾。病機(jī)關(guān)鍵為肺衛(wèi)失宣。肺主皮毛，司腠理開闔，開竅于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺衛(wèi)，致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司，衛(wèi)陽受遏，肺氣失宣，因而出現(xiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等癥。小兒肺常不足，感邪之后，肺失清肅，氣機(jī)不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，則咳嗽加劇，喉間痰嗚，此為感冒夾痰；小兒脾常不足，飲食不節(jié)，感冒之后，脾運失司，乳食停滯，阻滯中焦，則腹脹納呆，或伴吐瀉，此為感冒夾滯；小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，引動肝風(fēng)，擾亂心神，易致睡臥不寧，驚惕抽風(fēng)，此為感冒夾驚。

辨證論治

1.主證

（1）風(fēng)寒感冒證

證候：發(fā)熱輕，惡寒重，無汗，頭痛，流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

治法：辛溫解表，疏風(fēng)散寒。

代表方劑：荊防敗毒散。

（2）風(fēng)熱感冒證

證候：發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱。

代表方劑：銀翹散。

（3）暑邪感冒證

證候：發(fā)熱，無汗或汗出熱不解，頭暈，頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。

治法：清暑解表，化濕和中。

代表方劑：新加香薷飲。

（4）時邪感冒證

證候：起病急驟，全身癥狀重，高熱，惡寒，無汗或汗出熱不解，頭痛，心煩，口赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清瘟解表消毒。

代表方劑：銀翹散合普濟(jì)消毒飲。

2.兼證

（1）感冒夾痰證

證候：感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。

治法：風(fēng)寒夾痰者，辛溫解表，宣肺化痰；風(fēng)熱夾痰者，辛涼解表，清肺化痰。

代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰者加二陳湯、三拗湯；風(fēng)熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤散。

（2）感冒夾滯證

證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩。

治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。

代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。

（3）感冒夾驚證

證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦。

治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。

代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)驚丸。

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