傳統(tǒng)師承/確有專(zhuān)長(zhǎng)考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題,想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“傳統(tǒng)中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)考點(diǎn):肛癰的病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)”內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

病因病機(jī)  

多因過(guò)食肥甘、辛辣、醇酒等物,濕熱內(nèi)生,下注大腸,蘊(yùn)阻肛門(mén);或肛門(mén)破損染毒,致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯而成。也有因肺、脾、腎虧損,濕熱乘虛下注而成。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病系由于肛腺感染后炎癥向肛管直腸周?chē)g隙組織蔓延而成。

臨床表現(xiàn)  發(fā)病男性多于女性,尤以青壯年為多,主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)弁础⒛[脹、有結(jié)塊,伴有不同程度發(fā)熱、倦怠等全身癥狀。

由于膿腫的部位和深淺不同,癥狀也有差異。如提肛肌以上的間隙膿腫,位置深隱,全身癥狀重,而局部癥狀輕;提肛肌以下的間隙膿腫,部位淺,局部紅、腫、熱、痛明顯,而全身癥狀較輕。

(1)肛門(mén)旁皮下膿腫 發(fā)生于肛門(mén)周?chē)钠は陆M織內(nèi),局部紅、腫、熱、痛明顯,膿成按之有波動(dòng)感,全身癥狀輕微。

(2)坐骨直腸間隙膿腫 發(fā)于肛門(mén)與坐骨結(jié)節(jié)之間,感染區(qū)域比肛門(mén)皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門(mén)部不適或微痛,逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀,而后局部癥狀加劇,肛門(mén)有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇,甚則坐臥不安。肛門(mén)指診,患側(cè)飽滿,有明顯壓痛和波動(dòng)感。

(3)骨盆直腸間隙膿腫 位于提肛肌以上,腹膜以下,位置深隱,局部癥狀不明顯,有時(shí)僅有直腸下墜感,但全身癥狀明顯。肛門(mén)指診,可觸及患側(cè)直腸壁處隆起、壓痛及波動(dòng)感。

(4)直腸后間隙膿腫 癥狀與骨盆直腸間隙膿腫相同,但直腸內(nèi)有明顯的墜脹感,骶尾部可產(chǎn)生鈍痛,并可放射至下肢,在尾骨與肛門(mén)之間有明顯的深部壓痛。肛門(mén)指診,直腸后方腸壁處有觸痛、隆起和波動(dòng)感。

本病約5～7天成膿,若成膿期逾月,潰后膿出灰色稀薄,不臭或微臭,無(wú)發(fā)熱或低熱,應(yīng)考慮結(jié)核性膿腫。

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