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月經(jīng)先期的定義

月經(jīng)先期又稱為“經(jīng)期超前”、“經(jīng)行先期”、“經(jīng)早”、“經(jīng)水不及期”等。其主癥是月經(jīng)周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經(jīng)先期”。

月經(jīng)先期的病因病機

本病的病因,主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固,經(jīng)血失于約制。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固;血熱則熱伏沖任,傷及子宮,血海不寧,均可使月經(jīng)先期而至。氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛;血熱分為陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

月經(jīng)先期的辨證論治

1.氣虛證

(1)脾氣虛證

主要證候:月經(jīng)周期提前,或經(jīng)血量多,色淡紅,質(zhì)清稀;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。

方藥:補中益氣湯或歸脾湯。

(2)腎氣虛證

主要證候:周期提前,經(jīng)量或多或少,色淡黯,質(zhì)清稀;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白潤,脈沉細(xì)。

治法:補益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)。

方藥:固陰煎或歸腎丸。

2.血熱證

(1)陽盛血熱證

主要證候:經(jīng)來先期,量多,色深紅或紫紅,質(zhì)黏稠;或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱涼血調(diào)經(jīng)。

方藥:清經(jīng)散。

(2)陰虛血熱證

主要證候:經(jīng)來先期,量少或量多,色紅,質(zhì)稠;或伴兩顴潮紅,手足心熱,咽干口燥;舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

方藥:兩地湯。

(3)肝郁血熱證

主要證候:月經(jīng)提前,量或多或少,經(jīng)色深紅或紫紅,質(zhì)稠,經(jīng)行不暢,或有塊;或少腹脹痛,或胸悶脅脹,或乳房脹痛,或煩躁易怒,口苦咽干;舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

治法:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。

方藥:丹梔逍遙散。

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