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石癭的含義與特點/石癭的病因病機與診斷——中醫(yī)師承考點

2020-12-01 17:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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要點 石癭的含義與特點

癭病堅硬如石不可移動者,稱為石癭。其特點是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,堅硬如石,高低不平,推之不移。相當于西醫(yī)的甲狀腺癌。

要點 石癭的病因病機與診斷

病因病機 情志內(nèi)傷,肝脾氣逆,痰濕內(nèi)生,氣滯則血瘀,瘀血與痰濕凝結(jié),上逆于頸部而成。

診斷

臨床表現(xiàn) 多見于40歲以上患者,女多于男,或既往有肉癭病史。頸前多年存在的腫塊,生長迅速,質(zhì)地堅硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可出現(xiàn)吞咽時移動受限??砂橛刑弁础?/p>

石癭的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見,有時頸部出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大,往往是一些微小而不易觸及的乳頭狀腺癌的最初體征。血行轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)在肺和骨。

輔助檢查 甲狀腺同位素131碘掃描,多顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié)),進行B型超聲、CT檢查,以明確診斷。

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