玄參的功效與作用-2020年傳統(tǒng)師承確有專長考試資料整理如下:
(一)功能主治
滋陰,降火,除煩,解毒。治熱病傷陰,舌繹煩渴,發(fā)斑,骨蒸勞熱,夜寐不寧,自汗盜汗,津傷便秘,吐血衄血,咽喉腫痛,癰腫,瘰疬,溫毒發(fā)斑、目赤、白喉、瘡毒。
第1步《本經》:"主腹中寒熱積聚,女子產乳余疾,補腎氣,令人明目。"
第2步《別錄》:"主暴中風,傷寒身熱,支滿狂邪,忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核、癰腫、心腹痛、堅癥,定五藏。"
第3步《藥性論》:"能治暴結熱,主熱風頭痛,傷寒勞復,散瘤癭瘰疬。"
第4步《日華子本草》:"治頭風熱毒游風,補虛勞損,心驚煩躁,劣乏骨蒸,傳尸邪氣,止健忘,消腫毒。"
第5步《醫(yī)學啟源》:"治心懊憹煩而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯小便不利。"
第6步《品匯精要》:"消咽喉之腫,瀉無根之火。"
第7步《綱目》:"滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。"
第8步《本草正義》:"療胸膈心肺熱邪,清膀胱肝腎熱結。療風熱之咽痛,泄肝陽之目赤,止自汗盜汗,治吐血衄血。"
第9步清熱涼血。該品性寒,能清營血分之熱,用于治療溫熱病熱入營血。
第10步養(yǎng)陰生津。該品質潤多液,能清熱邪而滋陰液,用于熱病傷津的口燥咽干、大便燥結、消渴等病癥。
第11步瀉火解毒。用于熱毒熾盛的各種熱證,取其清熱瀉火解毒的功效,治療發(fā)熱、咽腫、目赤、瘡癤、脫疽等。
第12步軟堅散結。該品味咸能軟堅而消散郁結,治療痰火熱結所致的腫結包塊。
(二)藥理作用
據(jù)近代研究,元參對腎性高血壓有降壓作用,同時亦用來降血醣,對綠膿桿菌有較強的抑制作用。
第1步降壓作用:流浸膏對于麻醉兔靜脈注射,小量能使血壓先略有上升,繼而下降;大量則僅使血壓下降。水浸劑、乙醇-水浸液及煎劑,對于麻醉犬、貓、兔等有顯著地降壓作用。
第2步降低血醣作用:玄參流浸膏對正常家兔皮下注射(5g/kg),可使血糖略為降低。
第3步解熱作用:從根中提出的p-Methoxy-cinnamic acid 對于傷寒疫苗發(fā)熱的家兔有解熱作用。玄參浸出物有抗真菌作用,溶血作用,并引起局部刺激。
第4步擴張血管作用:同屬的玄參提出S. nodosa,有鎮(zhèn)靜、降壓、擴張血管,并有某些抗驚厥的作用。
第5步玄參對環(huán)磷先胺所致的小白鼠白細胞下降,有顯著治療作用。
第6步調節(jié)免疫。據(jù)報道玄參與生地、麥冬同用的增液湯,具有調節(jié)免疫作用,能增強細胞免疫功能,又能抑制體液免疫。玄參單味有延長抗體存在時間的作用,而無促進巨噬細胞功能的作用。
【臨床應用】
治療上呼吸道感染,發(fā)熱,咽痛,咽喉炎,扁桃體炎。
治療閉塞性脈管炎。
治療高血糖、高血壓。
發(fā)熱:用于各種疾病的高熱、低熱、內熱,口渴、舌紅等癥。玄參的退熱效果是弱的,應與生石膏、知母、生地等同用,或與青蒿、柴胡等同用,以加強退熱的效果。
咽喉腫痛:對于急慢性咽痛、扁桃體炎,陰虛內熱型或繼發(fā)感染之咽喉腫痛,均可用玄參,但其藥力不強,可與射干、黃芩、甘草等同用,以清咽解毒。
紅斑、皮疹、瘀點:包括感染性的、過敏性的、免疫性的斑疹均能使用。玄參可與生地、羊蹄根等同用,能消退斑疹。
高血糖:玄參的降糖功效是很弱的,可在復方中協(xié)助治療輕癥糖尿病。
高血壓:降壓作用是很弱的,高血壓病人升火、咽干、煩躁、大便干結,可用玄參協(xié)助降壓和改善癥狀。還可用于原發(fā)性或腎性高血壓患者。
(三)玄參的性味歸經
【性味】 苦咸,涼。
①《本經》:"味苦,微寒。"
②《吳普本草》:"神農、桐君、雷公、扁鵲:苦,無毒。岐伯:咸。李氏:寒。"
③《藥品化義》:"味微苦微咸略甘,性涼。"
【歸經】 入肺、腎經。
①《藥類法象》:"足少陰腎經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入心、肺、腎三經。"
③《本草新編》:"入脾、腎、胃三經。"
玄參配伍應用
配麥冬:玄參咸寒,滋陰降火,清熱解毒,利咽散結;麥冬甘寒,清心潤肺,養(yǎng)胃生津,止渴除煩。二藥配伍,玄參入腎偏清,麥冬入肺偏滋,一清一滋,金水相生,養(yǎng)陰潤肺,生津止渴甚效。
配馬勃:清熱利咽止痛,主治風熱壅肺,項腫咽痛。玄參壯水制火,能除無根浮游之火,清咽利膈,又兼達肺經,除上焦之煩熱,且可消除斑毒,退時氣之溫邪;馬勃輕虛上浮,善能解散上焦風熱。二藥配伍,具清上澈下之功,有清熱利咽、滋陰止痛之效。
配牡蠣:滋陰瀉火,軟堅散結。主治痰火郁結之瘰疬、癭瘤、痰核。玄參瀉火解毒,滋陰除煩,能退無根浮游之火,散周身痰結熱癰;牡蠣軟堅散結,平肝潛陽。玄參瀉火,牡蠣散結、二藥配伍,滋陰瀉火,軟堅散結,解毒消散之力增強。
配板藍根:玄參質潤性寒,滋陰瀉火,善除頭面浮游之火,又能解毒散結;板藍根苦寒,善清熱、涼血、利咽。二藥配用,一清一滋,清熱利咽作用加強,對陰虛蘊毒之咽喉腫痛更有效。
配貝母:玄參苦咸微寒,滋陰降火,能散癭瘤瘰疬;貝母辛苦微寒,解郁散結,化痰消腫。二藥配伍,治療肝腎陰虧、虛火內動、灼津成痰、痰火凝結而成之瘰疬,用以消散,可以取效。若久病潰爛者,也可服用。
配蒼術:健脾滋腎,主治消渴。玄參滋陰降火,清熱解毒,蒼術燥濕健脾,升陽散郁,同用治濕邪未盡、陰液已傷之消渴,此時如單用滋陰則助濕,單用祛濕則劫陰,二藥配用,以玄參之潤制蒼術之燥,以蒼術之燥制玄參之膩,則健中更強,養(yǎng)陰逐濕,兩善其長。
配生地:二者都為涼血清熱類藥物,也是養(yǎng)陰生津的良劑。二者相須配伍,既可用于實證,也可用于虛證。生地功偏涼血止血,玄參功偏涼血解毒,二者同入血分,使清熱涼血解毒作用大為增強,常用于狂亂譫語、斑疹顯露或吐血、衄血、舌絳苔少等熱入血分證。生地與玄參又有較強的養(yǎng)陰生津作用,用于熱病后期,津液損傷,心煩口渴,大便秘結或腎陰虧損,虛火上炎之咽喉痛腫,口干舌燥等證,也有較好療效。
配牛蒡子:皆有清熱解毒、利咽消腫之功,然玄參咸寒質潤多液,滋陰降火,偏于治療腎陰不足、虛火上浮之咽喉腫痛;牛蒡子辛苦性寒,能疏散風熱,偏于治療外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛。二藥同用,相須配對,解毒利咽之功倍增,對于外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛,療效較佳。
配丹皮:二藥都能涼血、化斑,但玄參又能滋陰,丹皮又能祛瘀,并常與生地黃相配,入清熱解毒劑可治丹毒、斑疹,與犀角相配入“白虎湯”即成“化斑湯”,治溫病陽明熱盛發(fā)斑。
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