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傳統(tǒng)師承與確有專長考核中醫(yī)診斷學(xué)科目“聞診-聽聲音(胃腸異常聲音)”考點(diǎn)

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胃腸異常聲音

1.嘔吐

飲食物、痰涎從胃中上涌,由口中吐出的癥狀。是胃失和降,胃氣上逆的表現(xiàn)。

吐勢較猛,聲高有力,嘔吐物為黏液、黃水,或酸或苦者,因熱傷胃津所致,屬實(shí)熱證。

吐勢徐緩,聲音低微,嘔吐物為清水、痰涎者,為脾胃陽虛所致,屬虛寒證。

嘔吐呈噴射狀者,為熱擾神明,或因頭顱外傷,顱內(nèi)有瘀血、腫瘤等,屬實(shí)證。

嘔吐酸腐味的食糜,因暴飲暴食,或過食肥甘厚味,食滯胃脘所致屬實(shí)證。

共同進(jìn)餐者皆出現(xiàn)吐瀉癥狀,多為食物中毒。

朝食暮吐,或暮食朝吐,或食入一二時(shí)而吐,稱為胃反。屬脾胃陽虛證。

2.呃逆

胃氣從咽喉部發(fā)出一種不自主的沖擊聲,聲短而頻,呃呃作響的癥狀。是胃氣上逆的表現(xiàn)。

新病呃逆,聲高而短,響亮有力者,因寒邪或熱邪客于胃所致,屬實(shí)證。

久病、重病呃逆不止,聲低氣怯無力者,因胃氣虛衰所致,屬胃氣衰敗之危候。

突發(fā)呃逆,呃聲不高不低,無其他病史及兼癥者,屬飲食刺激,或偶感風(fēng)寒,一時(shí)胃氣上逆動(dòng)膈所致,一般為時(shí)短暫,不治自愈。

3.噯氣

胃中氣體上出咽喉而發(fā)出一種聲長而緩的癥狀。是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。

噯氣有酸腐味,兼脘腹脹滿者,由飲食停滯胃脘而致,屬實(shí)證。

噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,且其發(fā)作常因情志變化而增減者,為肝氣犯胃所致,屬實(shí)證。

噯氣低沉斷續(xù),兼納呆食少者,因脾胃虛弱所致,屬虛證。

噯氣頻繁,兼脘腹冷痛,得溫癥減者,因寒邪犯胃,或胃陽虧虛所致,屬寒證。

飽食后,或飲用汽水后,偶有噯氣,無其他兼癥者,是飲食入胃后排擠胃中氣體上出所致,不屬病態(tài)。

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