傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師考核方劑學(xué)“平息內(nèi)風(fēng)劑-羚角鉤藤湯”考點(diǎn)

2021-11-22 16:15 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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羚角鉤藤湯

《通俗傷寒論》

【組成】羚角片一錢半，先煎霜桑葉二錢京川貝四錢鮮生地五錢雙鉤藤三錢，后入滁菊花三錢茯神木三錢生白芍三錢生甘草八分淡竹茹鮮刮，與玲羊角先煎代水，五錢

【用法】水煎服。

【功用】涼肝息風(fēng)，增液舒筋。

【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)；肝熱風(fēng)陽上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘛疭，舌紅，脈弦數(shù)。

【配伍意義】本證乃溫?zé)岵⌒皞魅胴赎?，肝?jīng)熱盛，熱極動風(fēng)所致。治宜清熱涼肝息風(fēng)為主，佐以養(yǎng)陰增液舒筋。方中羚羊角入肝經(jīng)，涼肝息風(fēng)，鉤藤清熱平肝，息風(fēng)解痙，兩藥相得益彰，清熱涼肝，息風(fēng)止痙，為君。桑葉疏散肝熱，菊花平肝息風(fēng)，助君藥以清熱息風(fēng)，為臣?；鹜L(fēng)，風(fēng)火相扇，最易耗傷陰液，故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰，增液涼血泄熱，緩急柔肝舒筋；邪熱亢盛，每易灼津為痰，故用川貝、竹茹清熱化痰；風(fēng)火相扇，必上薄于心，又用茯神木平肝寧心安神。以上倶為佐藥。生甘草又能調(diào)和諸藥，兼以為使。諸藥合用，標(biāo)本兼治，以涼肝息風(fēng)為主，兼呈增液化痰、舒筋通絡(luò)之效。