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血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》

【組成】桃仁四錢  紅花三錢  當(dāng)歸三錢  生地黃三錢  川芎一錢半  赤芍二錢  牛膝三錢  桔梗一錢半  柴胡一錢  枳殼二錢  甘草二錢

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀，行氣止痛。

【主治】胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。

【配伍意義】本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)郁滯所致，即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君活血祛瘀；牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，兼能清熱活血；桔梗、枳殼一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽，與桔梗、枳殼同用，升、降、開并施，尤善理氣行滯，使氣行則血行。桔梗并能載藥上行，甘草調(diào)和諸藥，同為佐使藥。全方配伍特點(diǎn)有三：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；三為升、降、開兼顧，既能升達(dá)清陽，又可降泄下行，還能開胸行氣；使氣血和調(diào)，共奏活血化瘀、行氣止痛之功。

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