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中醫(yī)師承/確有專長內科學考點精講:感冒的病因病機及診斷

2018-08-07 11:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感冒的病因病機及診斷是中醫(yī)師承/確有專長內科學的重要考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理網(wǎng)校專業(yè)師資姜逸老師講解的感冒的病因病機及診斷內容如下:

一、病因病機

1.感冒的常見病因

外感六淫、時行病毒。

2.感冒的病機

外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二,或從口鼻而入,或從皮膚內侵。感冒的基本病機是衛(wèi)表不和,肺失宣肅。感冒病位在肺衛(wèi),主要在衛(wèi)表。病理因素為六淫之邪。

感冒的病理性質,常人多屬實證,虛體感冒則屬虛實夾雜。

根據(jù)四時六氣不同,以及體質的差異,臨床常見風寒、風熱、暑濕三證。虛體感冒除表證外,還可見正虛的表現(xiàn)。

二、診斷和類證鑒別

1.感冒的診斷要點

(1)臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒,或有發(fā)熱等。若風邪夾暑、夾濕、夾燥,還可見相關癥狀。

(2)時行感冒多呈流行性,在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增,且病證相似,多突然起病,惡寒,發(fā)熱(多為高熱),周身酸痛,疲乏無力,病情一般較普通感冒為重。

(3)病程一般3~7日,普通感冒多不傳變,時行感冒少數(shù)可傳變入里,變生它病。

(4)四季皆可發(fā)病,而以冬春兩季為多。

2.感冒與風溫早期的鑒別

感冒特別是風熱感冒與風溫初起頗為相似,但風溫病勢急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復起,咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變入里的證候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,病勢輕,不傳變,服解表藥后,多能汗出熱退,脈靜身涼,病程短,預后良好。

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