中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《中醫(yī)婦科學》，想必很多同學應該和我當初一樣，由于不是很了解這門課程，復習起來會稍顯吃力。那么，如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學高頻考點：子官內膜的周期性變化”的內容，這樣更好理解。相關內容如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

子宮內膜增生期：

（1）增生早期：內膜的增生與修復在月經期即已開始。約在月經周期的5—7日，此期內膜較薄，約1—2mm.

（2）增生中期：約在月經周期的第8—10日，此期特征是間質水腫明顯，腺體數(shù)增多、增長，呈彎曲形；腺上皮細胞表現(xiàn)增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂相。

（3）增生晚期：約在月經周期的第11—14日，此期內膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。組織內水腫明顯，小動脈增生。

子宮內膜分泌期：

（1）分泌早期：約在月經周期的第15—19日。此期內膜腺體更長，彎曲更明顯。腺上皮細胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織性特征，間質水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生。

（2）分泌中期：約在月經周期的第20—23日。內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破碎，細胞內的糖原溢入腺腔，稱為頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏松，螺旋小動脈增生卷曲。

（3）分泌晚期：約在月經周期的第24—28日。此期為月經來潮前期。子宮內膜厚達10cm，并呈海綿狀。此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜，厚度也更彎曲，血管管腔也擴張。

子宮內膜月經期：

月經周期第1—4日。子宮內膜功能層從基底層崩解脫離，這是孕酮和雌激素撤退的最后結果。

月經月經初潮年齡多在13—14歲，可早至11歲或遲至15歲，15歲后仍未月經來潮者應引起臨床重視。

（1）月經血的特征：月經血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。

（2）正常月經的臨床表現(xiàn)：正常月經具有周期性。出血第一日為月經周期開始，相鄰兩次月經第一日的間隔時間，稱為一個月經周期。一般為21—35日，平均28日。月經持續(xù)時間稱為經期，一般為2—8日，多為4—6日。一次月經總失血量稱為經量，正常經量20—60ml，超過80ml稱為月經過多。

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