中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習診斷學基礎，想必很多同學應該和我當初一樣，由于不是很了解這門課程，對這門課程的理解會稍顯吃力。那么，如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“嘔血與黑便的病因：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學高頻考點”的內容小結，這樣更好理解。相關內容如下：

一、概述

嘔血和黑便是上消化道（Treitz韌帶以上）出血的主要癥狀；而暗紅或鮮紅的便血則多提示下消化道出血。但若上消化道出血量大、速度快，也可出現紅色大便；下消化道出血若位置高（如高位小腸出血）， 停留時間長，也可出現黑便。

二、嘔血與黑便的病因

1.食管疾病食管與胃底靜脈曲張破裂、食管炎、食管癌、食管賁門黏膜撕裂、食管異物、食管裂孔疝。大出血者常見于食管與胃底靜脈曲張破裂及食管異物刺穿主動脈。

2.胃及十二指腸疾病 最常見的原因是消化性潰瘍。非甾體類抗炎藥及應激所致的胃黏膜病變出血也較常見。其他病因有胃腫瘤、急性及慢性胃炎、胃黏膜脫垂癥、十二指腸炎等。

3.肝、膽、胰的疾病肝硬化、門靜脈高壓引起的食管與胃底靜脈曲張破裂是引起上消化道出血的常見病因。膽道感染、膽石癥、膽道腫瘤可引起膽道出血。胰腺癌、急性重癥胰腺炎也可引起上消化道出血，但均少見。

4.全身性疾病

（1 ）血液疾病如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血（DIC）等。

（2）急性傳染病 腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、急性重型肝炎等。

（3）其他尿毒癥、肺心病、結節(jié)性多動脈炎等。

注：上消化道大出血前三位的病因是；消化性潰瘍、食管與胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。

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