中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)診斷學(xué)基礎(chǔ)，想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣，由于不是很了解這門課程，對這門課程的理解會稍顯吃力。那么，如何才能在學(xué)習(xí)這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“咯血——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)考點(diǎn)詳解”的內(nèi)容小結(jié)，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

定義：喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出稱咯血。每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血；100一500ml為中量咯血；500ml以上或者一次咯血量100一500ml為大量咯血。

病因：肺部疾病、支氣管疾病、心血管疾病、其它。

問診要點(diǎn)

（1）病史；

（2）咯血量及其性狀：咯血且較大而驟然停止，可見于支氣管擴(kuò)張，因出血來自支氣管動脈系統(tǒng)，壓力高，出血量常較多；但動脈壁彈性好，收縮力強(qiáng)。可較快止血。

咯血的量及其性狀

大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100～500ml）可見于二尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內(nèi)），或僅為痰中帶血。咯粉紅色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。咯血量大而驟然停止可見于支氣管擴(kuò)張癥。痰中帶血多見于浸潤性肺結(jié)核。多次少量反復(fù)咯血要注意除外支氣管肺癌。

咯血的伴隨癥狀：伴發(fā)熱見于肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等；伴胸痛可見于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等；伴膿痰可見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染、化膿性肺炎等；伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

【知識點(diǎn)隨手練】

A1型選擇題

1.中等咯血的日咯血量應(yīng)是

A.100～500ml

B.＞500ml

C.100～200ml

D.200～300ml

E.300～400ml

2.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是

A.支氣管肺癌

B.肺吸蟲病

C.肺梗死

D.肺膿腫

E.鉤端螺旋體病

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

A1型選擇題

1.【答案及解析】A.中等咯血量為每日100～500ml.

2.【答案及解析】E.咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

上文咯血——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)考點(diǎn)詳解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，預(yù)祝備戰(zhàn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生考試順利。