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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經典考點:痹證、中風、面癱的針灸治療

2021-08-17 19:04 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經典考點:痹證、中風、面癱的針灸治療”的內容,這樣更好理解。相關內容如下:

痹證

主穴:阿是穴、局部經穴

配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據疼痛的部位循經配穴。

例題

患者雙側肘關節(jié)疼痛,紅腫,均熱,拒按,活動受限,伴有發(fā)熱惡風,口渴,煩悶,舌苔黃燥,脈滑數。治療除阿是穴外,還應選取的腧穴是

A.手三里、合谷、天井、外關、內庭

B.曲池、合谷、天井、外關,陰陵泉

C.膈俞、血海、陽池、外關、陽溪

D.大椎、曲池、曲澤、少海、手三里

E.腎俞、關元、風門、合谷、足三里

[答案及解析] D。痹證主癥為關節(jié)肌肉疼痛,屈伸不利。紅腫熱痛,舌紅,苔黃燥,脈滑數者為熱痹。熱痹的治法配大椎、曲池。同時局部取曲澤、少海、手三里穴,主治肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病證。

中風的治法

1.中經絡:疏通經絡,醒腦調神。取督脈、手厥陰及足太陰經穴為主。

2.中臟腑:閉證:平肝息風,醒腦開竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。脫證:回陽固脫。以任脈經穴為主。

例題

患者,男,70歲。右側肢體活動不利1月,神志清楚,伴舌強語謇,右側口角下垂。治療應首選的經穴是

A.督脈、手厥陰及足太陰經穴

B.督脈、手厥陰及足少陰經穴

C.督脈、手少陰及足太陰經穴

D.督脈、手少陰及足厥陰經穴

E.督脈、手少陰及足少陰經穴

[答案及解析] A。中風中經絡主癥:意識清楚,半身不遂,口角斜,語言不利。治法:疏通經絡,醒腦調神。取督脈、手厥陰及足太陰經穴為主。

面癱的治療操作

1.基本刺灸方法面部腧穴均行平補平瀉法,恢復期可加灸法。發(fā)病初期,面部腧穴取穴宜少,針刺宜淺,手法宜輕;肢體遠端腧穴行瀉法且手法宜重;恢復期,足三里行補法,合谷、太沖行平補平瀉法。

2.其他治療

(1)電針法取太陽、陽白、地倉、頰車。斷續(xù)波,刺激10~20分鐘,強度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。適用于面癱中、后期。

(2)刺絡拔罐法取陽白、顴髎、地倉、頰車。用皮膚針叩刺或三棱針點刺出血后加拔火罐。適用于恢復期。

例題

患者,男55歲。右側口眼歪斜2天,右側額紋消失,右眼閉合不能,右側鼻脣溝變淺,口角下垂,舌淡紅,苔簿白,脈浮緊。針灸治療選取面部腧穴,應采取的

A.針刺瀉法

B.針刺補法

C.針刺平補平瀉法

D.電針法

E.刺絡拔罐法

[答案及解析] C。面癱的治療操作:面部腧穴均行平補平瀉法,恢復期可加灸法。發(fā)病初期,面部腧穴手法不宜過重,針刺不宜過深,肢體遠端腧穴行瀉法且手法宜重;恢復期,足三里行補法,合谷、太沖行平補平瀉法。

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