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國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點“進針法、血腫的處理”

2021-08-17 18:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點“進針法、血腫的處理””,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

一般將持針的手稱為“刺手”,輔助針刺的手稱為“押手”。進針方法包括單手進針、雙手進針、管針進針等方法。臨床常用的雙手進針法主要有以下幾種:

指切進針法又稱爪切進針法,用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁邊,刺手持針,緊靠手指甲面將針刺入腧穴。本法適用于短針的進針。

夾持進針法又稱駢指進針法,即用押手拇、食二指持捏無菌干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置,刺手捻動針柄,將針刺入腧穴。本法適用于長針的進針。

舒張進針法用押手拇、食二指將欲針刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開,使皮膚繃緊,刺手持針,使針從押手拇、食二指的中間刺入。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進針。

提捏進針法用押手拇、食二指將欲針刺腧穴部位的皮膚提起,刺手持針,從捏起皮膚的上端將針刺入。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進針,如印堂穴。

例題

針刺環(huán)跳,應(yīng)采用的進針法是

A.單手進針法

B.指切進針法

C.夾持進針法

D.舒張進針法

E.提捏進針法

[答案及解析]C。夾持進針法又稱駢指進針法,即用押手拇、食二指持捏無菌干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置,刺手捻動針柄,將針刺人腧穴。本法適用于長針的進針。針刺環(huán)跳,應(yīng)采用夾持進針法。

血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫脹疼痛。

1.原因針尖彎曲帶鉤,使皮肉受損,或刺傷血管所致。

2.現(xiàn)象針刺過程中或出針后,針刺部位腫疼痛,繼則皮膚呈現(xiàn)紫色。

3.處理若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先做冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。

4.預防仔細檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開血管針刺,出針時立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

例題

針刺后血腫較重時,正確的處理是

A.加用雀啄灸

B.先冷敷止血

C.先熱敷止血

D.重重揉按

E.加拔火罐

[答案及解析]B。針刺后血腫處理:若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫賬疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先做冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部疲血消散吸收。

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