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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點:肛裂、脫肛、鎖肛痔

2020-09-02 14:17 醫(yī)學教育網
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已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點:肛裂、脫肛、鎖肛痔”,相關內容整理如下:

1.周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.肛裂的辨證論治:

血熱腸燥證——治法:清熱潤腸通便;方藥:涼血地黃湯合脾約麻仁丸。

陰虛津虧證——治法:養(yǎng)陰清熱潤腸;方藥:潤腸湯。

氣滯血瘀證——治法:理氣活血,潤腸通便;方藥:六磨湯加減。

3.肛裂手術治療的不同方法及其適應證:

擴肛法適應證:適用于早期肛裂,無結締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。

切開療法適應證:適用于陳舊性肛裂,伴有結締組織外痔、乳頭肥大等。

肛裂側切術適應證:適用于不伴有結締組織外痔、皮下瘺等的陳舊性肛裂

縱切橫縫法適應證:適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。

4.直腸脫垂可分為三度:

一度脫垂:為直腸黏膜脫出,脫出物淡紅色,長3——5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。

二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長5——10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回復。

三度脫垂:直腸及部分乙狀結腸脫出,長達10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力。

5.脫肛的辨證論治:

脾虛氣陷證——治法:補氣升提,收斂固澀;方藥:補中益氣湯加減。

濕熱下注證——治法:清熱利濕;方藥:萆薢滲濕湯加減。

6.鎖肛痔相當于西醫(yī)的肛管直腸癌。

便血是直腸癌最常見的早期癥狀,直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。

一、A1型選擇題

1.肛裂疼痛的特點是

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.搏動性跳痛

D.周期性疼痛

E.持續(xù)性脹痛

2.直腸全層脫出,脫出物長5——10cm,肛門松弛,便后有時需用手回復。其脫肛的臨床分度是

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.【答案及解析】B。二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長5——10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回復。

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