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五輸穴

五輸穴是指十二經脈位于肘膝關節(jié)以下的五個腧穴，稱為井、滎、輸、經、合。

有關記載首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合”。這是對五輸穴經氣流注特點的概括。

1.分布特點與組成 五輸穴按井、滎、輸、經、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

井穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”。

滎穴多位于掌指或跖趾關節(jié)之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經氣流行的部位，即“所溜為滎”。

輸穴多位于掌指或跖趾關節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。

經穴多位于腕踝關節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經氣正盛運行經過的部位，即“所行為經”。

合穴位于肘膝關節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經氣由此深入，進而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。

五輸穴與五行

五輸穴不僅有經脈歸屬，還配屬五行，《靈樞·本輸》指出陰經井穴屬木，陽經井穴屬金，以此類推。

2.臨床應用 五輸穴的臨床運用主要歸納為以下三點：

（1）按五輸穴主病特點選用 《靈樞·順氣一日分為四時》云：“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合?！逼浜蟆峨y經·六十八難》又作了補充：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”《靈樞》又有“合治內腑”之說。綜合近代臨床的應用情況，井穴多用于急救（中風閉證用之），滎穴多用于治療熱證（胃火用內庭，肝火用行間，膽熱用俠溪），輸穴多用于治療關節(jié)疼痛，經穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關臟腑病證。

（2）按五行生克關系選用 五輸穴具有五行屬性，根據《難經·六十九難》提出“虛者補其母，實者瀉其子”的觀點，將五輸穴配屬五行使用，然后按“生我者為母，我生者為子”的原則，虛證用母穴，實證用子穴。這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。

在具體運用時，分本經子母補瀉和他經子母補瀉兩種方法。例如，肺經實證“瀉其子”，肺在五行中屬“金”，因“金生水”，“水”為“金”之子，故可選本經五輸穴中屬“水”的合穴即尺澤；肺經虛證“補其母”，肺屬“金”，“土生金”，“土”為“金”之母，因此，應選本經屬“土”的五輸穴，即輸穴太淵。這都屬于本經子母補瀉法的應用。

同樣用肺經實證來舉例，在五行配屬中肺屬“金”，腎屬“水”，腎經為肺經的“子經”，根據“實則瀉其子”的原則，應在其子經（腎經）上選取“金”之“子”即屬“水”的五輸穴，為腎經合穴陰谷，即為他經子母補瀉法的應用。

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