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【小兒積滯】2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站考點

2020-06-13 08:45 醫(yī)學教育網
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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【小兒積滯】2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站考點”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網整理如下:

診斷要點

1)有傷乳、傷食史。

2)以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏泄或便秘,氣味酸臭為特征。

3)可伴有煩躁不安、夜間哭鬧或嘔吐等癥。

4)大便化驗檢查可見不消化食物殘渣、脂肪滴。

鑒別診斷

1)厭食

厭食是長期食欲不振,厭惡進食,一般無脘腹脹滿、大便酸臭等癥。

2)疳證

疳證是以形體消瘦為主要特征,同時伴有明顯的脾胃癥狀和精神癥狀。

辨證要點

本病病位以乳食停積之癥,病性屬實。但若素體虛弱,也可呈虛實夾雜證。臨床課根據病史、伴隨癥狀及病程長短辨其虛實。

辨證論治

乳食內積

證候:不思乳食,噯腐酸餿,或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿,疼痛拒按,煩躁啼哭,夜寐不安,大便酸臭,舌質紅,苔厚,脈弦滑,指紋紫滯

治法:消食化積,導滯和中。

方藥:乳食積滯,消乳丸;食積者,保和丸加減。

脾虛夾積

證候:不思乳食,稍食即飽,腹?jié)M喜按或喜俯臥,大便酸臭或夾有不消化食物殘渣,面黃神疲,形體偏瘦,舌質淡,苔白,脈細滑,指紋滯

治法:健脾助運,消食化積。

方藥:健脾丸加減。

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