
注意力缺陷多動障礙的病因病機、診斷要點和辨證論治
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《中醫(yī)兒科學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“注意力缺陷多動障礙的病因病機、診斷要點和辨證論治”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
發(fā)病特點
注意力缺陷多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種較常見的兒童時期行為障礙性疾病。以注意力不集中,自我控制差,動作過多,情緒不穩(wěn),沖動任性,伴有學習困難,但智力正?;蚧菊橹饕R床特征。
本病男孩多于女孩,多見于學齡期兒童。發(fā)病與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)傷等有一定關(guān)系。
病因病機
病因:先天稟賦不足,或后天護養(yǎng)不當,外傷,病后,情志失調(diào)等。
診斷與鑒別診斷
診斷要點
1.多見于學齡期兒童,男性多于女性。
2.注意力渙散,上課時思想不集中,話多,坐立不安,在不該動的場合亂跑亂爬,喜歡做小動作,活動過度,做事粗心大意,不能按要求做事,經(jīng)常忘事。
3.情緒不穩(wěn),沖動任性,動作笨拙,學習成績差,但智力正常。
4.翻手試驗、指鼻試驗、指指試驗陽性。
鑒別診斷
正常頑皮兒童雖有時出現(xiàn)注意力不集中,但大部分時間仍能正常學習,功課作業(yè)完成迅速。能遵守紀律,上課一旦出現(xiàn)小動作,經(jīng)指出即能自我制約而停止。
辨證論治
辨證要點
本病以臟腑、陰陽辨證為綱。
本病的本質(zhì)為虛證,亦有標實之狀,臨床多見虛實夾雜之證。
治療原則
以調(diào)和陰陽為治療原則。
心腎不足——補益心腎;
腎虛肝亢——滋腎平肝;
心脾氣虛——補益心脾。
病程中見有痰濁、痰火、瘀血等兼證——佐以化痰、清熱、祛瘀等治法。
分證論治
肝腎陰虛證
證候:多動難靜,急躁易怒,沖動任性,難以自控,神思渙散,注意力不集中,難以靜坐,或有記憶力欠佳、學習成績低下,或有遺尿、腰酸乏力,或有五心煩熱、盜汗、大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈細弦。
治法:滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽。
代表方劑:杞菊地黃丸。
心脾兩虛證
證候:神思渙散,注意力不能集中,神疲乏力,形體消瘦或虛胖,多動而不暴躁,言語冒失,做事有頭無尾,睡眠不實,記憶力差,伴自汗盜汗,偏食納少,面色無華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。
治法:養(yǎng)心安神,健脾益氣。
代表方劑:歸脾湯合甘麥大棗湯。
痰火內(nèi)擾證
證候:多動多語,煩躁不寧,沖動任性,難以制約,興趣多變,注意力不集中,胸中煩熱,懊(忄農(nóng))不眠,納少口苦,便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱瀉火,化痰寧心。
代表方劑:黃連溫膽湯。
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