2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考點【小兒汗證】診斷要點、辨證要點和辯證治療”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

診斷要點

1.小兒在安靜狀態(tài)下及正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓。

2.寐則汗出，醒時汗止者，稱為盜汗；不分寤寐而汗出過多者，稱為自汗。

3.排除因環(huán)境、活動等客觀因素及風(fēng)濕熱、結(jié)核病等疾病引起的出汗。

辨證要點

汗證多屬虛證。

自汗以氣虛、陽虛為主；盜汗以陰虛、血虛為主。

肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主；

營衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫；

氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象；

濕熱迫蒸證，則汗出膚熱。

治療原則：補虛是其基本治療原則。

分證論治

肺衛(wèi)不固證

證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時易患感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣固表。

代表方劑：玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

營衛(wèi)失調(diào)證

證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風(fēng)，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

治法：調(diào)和營衛(wèi)。

代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

氣陰虧虛證

證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少或見剝苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

治法：益氣養(yǎng)陰。

代表方劑：生脈散、當(dāng)歸六黃湯。

“小兒夜啼的病因、診斷和中醫(yī)辨證治療”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

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