
蛇串瘡、濕瘡的臨床特點(diǎn)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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1.蛇串瘡:
(1)特點(diǎn):皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。
(2)辨證論治:
肝經(jīng)郁熱證--治法:清泄肝火,解毒止痛;方藥:龍膽瀉肝湯加減。
脾虛濕蘊(yùn)證--治法:健脾利濕,解毒消腫;方藥:除濕胃苓湯加減。
氣滯血瘀證--治法:理氣活血,通絡(luò)止痛;方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。
2.濕瘡
(1)相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。臨床皮損對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性等。急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反?fù)發(fā)作。
(2)本病的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)的病變有密切的關(guān)系。
(3)濕瘡的辨證治療以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。
濕熱蘊(yùn)膚證--治法:清熱利濕止癢;方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
脾虛濕蘊(yùn)證--治法:健脾利濕止癢;方藥:除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。
血虛風(fēng)燥證--治法:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。
(4)嬰兒濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的嬰幼兒濕疹。
辨證論治:
胎火濕熱證--治法:涼血清火,利濕止癢;方藥:消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。
脾虛濕蘊(yùn)證--治法:健脾利濕;方藥:小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。
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