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膽堿能興奮或危象

1.毒蕈堿樣癥狀 又稱M樣癥狀。主要由于堆積的乙酰膽堿使副交感神經(jīng)末梢過度興奮，引起平滑肌舒縮失常和腺體分泌亢進等。臨床表現(xiàn)可有：

（1）腺體分泌增加 表現(xiàn)為大汗、多淚和流涎。

（2）平滑肌痙攣 表現(xiàn)為瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

（3）括約肌松弛 表現(xiàn)為大小便失禁。

（4）氣道分泌物明顯增多 表現(xiàn)為咳嗽醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、氣促，雙肺有干性或濕性啰音，嚴重者發(fā)生肺水腫。

2.煙堿樣癥狀 又稱N樣癥狀。

（1）由于乙酰膽堿堆積在橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處，出現(xiàn)肌纖維顫動，全身緊縮或壓迫感，甚至全身骨骼肌強直性痙攣；骨骼肌過度興奮后就會出現(xiàn)抑制，發(fā)生肌力減退甚至呼吸肌麻痹引起呼吸停止。

（2）乙酰膽堿還可刺激交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì)，出現(xiàn)血壓升高和心律失常。

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