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暴發(fā)型流腦的治療:
(一)暴發(fā)型敗血癥休克型的治療
1.抗菌治療大劑量青霉素鈉鹽靜脈滴注,劑量為每天20萬(wàn)~40萬(wàn)U/kg,用法同前,借以迅速控制敗血癥。亦可應(yīng)用三代頭孢菌素、氯霉素等,但不宜應(yīng)用磺胺醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集/整理。
2.抗休克治療包括擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒、血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素的使用等。
3.抗凝治療疑有DIC者,應(yīng)及早使用肝素治療。高凝狀態(tài)糾正后可輸新鮮血液等以補(bǔ)充被消耗的凝血因子。
(二)暴發(fā)型腦膜炎的治療
抗生素的應(yīng)用同暴發(fā)型敗血癥休克型的治療。此外,應(yīng)以減輕腦水腫、防止腦疝和呼吸衰竭為重點(diǎn)。
1.交替或反復(fù)應(yīng)用20%甘露醇或25%山梨醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。
2.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以減輕毒血癥,降低顱內(nèi)壓。
3.對(duì)于高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者可用亞冬眠療法,使體溫下降至38℃左右。
4.對(duì)呼吸衰竭應(yīng)以防治腦水腫為主。除脫水劑外還應(yīng)給予洛貝林、尼可剎米、回蘇靈等中樞神經(jīng)興奮劑。必要時(shí)作氣管插管,吸痰,人工輔助呼吸,直至患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸。
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