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胃痛的證治分類

2017-06-07 13:51 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了胃痛的常見證型、辨證要點、病機、治法總結,希望對大家有所幫助!

1、寒邪客胃證——主癥:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重;

兼癥:口淡不渴,或喜熱飲;

舌脈:舌淡苔薄白,脈弦緊。

病機:寒邪客胃,陽氣被遏,氣機阻滯。

治法:溫胃散寒,行氣止痛。

代表方:香蘇散+良附丸加減。

2、飲食傷胃證——癥狀:胃脘疼痛,脹滿拒按;兼癥:噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒;

舌脈:舌苔厚膩,脈滑。

病機:飲食滯停,胃氣阻塞。

治法:消食導滯,和胃止痛。

代表方:保和丸加減。

3、肝氣犯胃證——主癥:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚

兼癥:噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢;

舌脈:舌苔多薄白,脈弦。

病機:肝氣郁結,橫逆犯胃,胃氣阻滯。

治法:疏肝解郁,理所止痛。

代表方:柴胡疏肝散加減。

4、脾胃濕熱證——主癥:胃脘疼痛,痛勢急迫;

兼癥:脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,身重疲倦,納呆惡心,小便色黃,大便不暢;

舌脈:舌苔黃膩,脈滑數。

病機:濕熱蘊結,胃氣阻滯。

治法:清化濕熱,理氣和胃。

代表方:清中湯加減。

5、瘀血停胃證——主癥:胃脘疼痛,如針刺、似刀割

兼癥:痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食后加劇,入夜尤甚,或見吐血黑便

舌脈:舌質紫黯或有瘀斑,脈澀。

病機:瘀停胃絡,脈絡壅滯醫(yī)學|教育網。

治法:化瘀通絡,理氣和胃。

代表方:失笑散合丹參飲加減。前方活血化瘀,后方化瘀止痛。

6、胃陰不足證——主癥:胃脘隱隱灼痛;似饑而不欲食

兼癥:口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結

舌脈:舌紅少津,脈細數。

病機:胃陰不足,胃失濡養(yǎng)。

治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。

代表方:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

7、脾胃虛寒證——主癥:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按;

兼癥:空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏??;

舌脈:舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

病機:脾胃虛寒,失于溫養(yǎng)。

治法:溫中健脾,和胃止痛。

代表方:黃芪建中湯加減。(小建中湯+黃芪)

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