距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“西醫(yī)內(nèi)科學(xué)”代謝內(nèi)分泌考點(diǎn)小結(jié)，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助：

糖尿病

【考點(diǎn)精講】

1.糖尿病典型癥狀為多尿、多飲、多食、消瘦等。

2.1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)

3.尿糖為診斷的重要線索，但非糖尿病診斷依據(jù)。糖尿病的診斷依據(jù)為“空腹血糖測(cè)定”。

4.糖化血紅蛋白A1（GHbA1）測(cè)定：GHbA1可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。GHbA1≥6.5%有助于糖尿病的診斷，尤其是對(duì)于血糖波動(dòng)較大的患者有診斷意義。

5.飲食治療，是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是

A.空腹血糖升高

B.皮膚瘙癢

C.多飲、多尿

D.多食、消瘦

E.尿糖陽性

2.糖尿病并發(fā)感染最常見的是

A.泌尿系感染

B.敗血癥

C.化膿性細(xì)菌感染

D.腸道感染

E.膽管感染

3.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是

A.胰島素治療

B.支持治療

C.一般治療

D.飲食治療

E.口服降糖藥物

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是：空腹血糖升高。但是應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷，應(yīng)檢測(cè)餐后血糖，必要時(shí)進(jìn)行OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）。

2.【答案及解析】C.糖尿病并發(fā)感染：多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。

3.【答案及解析】D.飲食治療，是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。部分輕癥患者只需飲食治療即可達(dá)到理想或良好控制。關(guān)鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營養(yǎng)成分，定量定時(shí)進(jìn)餐。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是

A.TT3、TT4測(cè)定

B.FT3、FT4測(cè)定

C.基礎(chǔ)代謝率

D.甲狀腺攝131I率

E.TRH興奮試驗(yàn)

2.不屬甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是

A.糖耐量減低

B.血膽固醇升高

C.怕熱、多汗

D.多食善饑

E.體重銳減

3.不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是

A.合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者

B.年齡大于40歲的甲亢患者

C.妊娠前3個(gè)月的甲亢患者

D.妊娠后6個(gè)月的甲亢患者

E.伴嚴(yán)重Graves眶病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.FT3和FT4：游離甲狀腺激素是實(shí)現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分，且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響，是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

2.【答案及解析】B.高代謝綜合：怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力；糖耐量減低或加重糖尿病；血總膽固醇降低。

3.【答案及解析】B.手術(shù)治療甲亢的禁忌證：伴嚴(yán)重Graves眶病；合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)；妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。

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