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經(jīng)期延長的中醫(yī)診治

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經(jīng)期延長的中醫(yī)診治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,希望對大家有所幫助:

1.氣虛證

主要證候:經(jīng)行時間延長,量多,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,肢倦神疲,氣短懶言,面色晄白,舌淡,苔薄,脈緩弱。

證候分析:氣虛沖任不固,經(jīng)血失于制約,故經(jīng)行時間延長,量多;氣虛火衰不能化血為赤,故經(jīng)色淡而質(zhì)??;中氣不足,故肢倦神疲,氣短懶言;氣虛陽氣不布,故面色晄白。舌淡,苔薄,脈緩弱,也為氣虛之征。

治療法則:補氣升提,固沖調(diào)經(jīng)。

代表方:舉元煎(《景岳全書》)加阿膠、艾葉、烏賊骨。

方藥:人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、升麻。

方中人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草補氣健脾攝血;升麻升舉中氣;阿膠養(yǎng)血止血;艾葉暖宮止血;烏賊骨固沖止血。全方共奏補氣升提,固沖止血之效。

若經(jīng)量多者,酌加生牡蠣、五味子、棕櫚炭;伴有經(jīng)行腹痛,經(jīng)血有塊者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虛者,癥見頭暈心悸,失眠多夢,酌加制首烏、龍眼肉、熟地。

2.血熱證

(1)虛熱證

主要證候:經(jīng)行時間延長,量少,經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,咽干口燥,潮熱顴紅,手足心熱,大便燥結(jié),舌紅,苔少,脈細數(shù)。證候分析:陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,沖任不固,經(jīng)血失約,故經(jīng)行時間延長;陰虛血虧,故量少,質(zhì)稀,無血塊,火旺故經(jīng)色鮮紅;虛火灼經(jīng),經(jīng)液不能上承則咽干口燥;潮熱顴紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。

治療法則:養(yǎng)陰清熱止血。

代表方:兩地湯《傅青主女科》合二至丸《醫(yī)方集解。

方藥:生地、地骨皮、麥冬、白芍、玄參、女貞子、旱蓮草。

方中兩地湯滋陰壯水以平抑虛火,女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎而止血。全方共奏滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)之效,且滋陰不滯血,止血不留瘀。

(2)濕熱證

主要證候:經(jīng)行時間延長,量不多,或色黯如敗醬,質(zhì)黏膩,或帶下量多,色赤白或黃,或下腹熱痛,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。

證候分析:濕熱之邪蘊結(jié)沖任,擾動血海,血海不寧,故經(jīng)行延長;帶下量多,下腹痛,舌苔黃膩,脈濡數(shù),均為濕熱蘊結(jié)沖任之征。

治法:清熱祛濕,化瘀止血。

代表方:固經(jīng)丸《醫(yī)學(xué)入門》加敗醬草、魚腥草。

方藥:龜甲、白芍、黃芩、椿根皮、黃柏、香附。

方中黃芩、黃柏、椿根皮清熱瀉火,加敗醬草、魚腥草加強清熱祛濕之功;龜甲滋陰清熱化瘀,以防苦寒傷陰化燥;白芍養(yǎng)陰止血;香附行氣和血化瘀。諸藥共奏清熱祛濕,化瘀止血之效。

3.血瘀證

主要證候:經(jīng)行時間延長,量或多或少,經(jīng)色紫黯,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫黯或有瘀點,脈弦澀。

證候分析:瘀血阻于沖任,新血難安,故經(jīng)行時間延長,量或多或少;瘀阻沖任,氣血運行不暢,“不通則痛”,故經(jīng)行小腹疼痛,經(jīng)色黯淡,有血塊;色黯或者有瘀點,脈澀亦為血瘀之征。

治法:活血化瘀止血

代表方:桃紅四物湯合含笑散

方中桃紅四物湯養(yǎng)血活血祛瘀,含笑散祛瘀止痛止血。全方共奏活血化瘀止血之功。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識點,希望對參加2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助!

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