2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導之卒心痛：

卒心痛以突然發(fā)作心胸劇痛為主要表現(xiàn)的疾病。

痰瘀內(nèi)阻型卒心痛

癥狀：胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，痰多，肢體沉重，形體肥胖，舌質(zhì)暗，舌苔濁膩，脈弦滑。

治則治法：理氣化痰、活血化瘀。

中成藥：丹蔞片、神香蘇合丸等。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯加味。半夏、薤白、瓜蔞、陳皮、竹茹、枳實、桃仁、紅花、川芎等。

瘀熱互結(jié)型卒心痛

癥狀：胸部縮窄樣疼痛，胸悶，心悸，或伴口干苦，便結(jié)，舌暗紅或有紫氣，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治則治法：活血化瘀、清熱解毒。

中成藥：銀丹心泰滴丸等。

方藥：丹參、紅花、蒲黃、丹皮、虎杖、何首烏等。

心血瘀阻型卒心痛

癥狀：胸部刺痛，痛引肩背，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈象細澀或結(jié)代。

治則治法：活血化瘀。

中成藥：速效救心丸、麝香保心丸等。靜脈制劑：丹參粉針、川芎嗪注射液等。

方藥：血府逐瘀湯加減。當歸、生地、紅花、桃仁、枳殼、赤芍、柴胡、桔梗、川芎等。

氣虛血瘀型卒心痛

癥狀：胸悶心痛，活動則加重，乏力氣短，神疲自汗，舌淡而紫，苔薄，脈沉細、結(jié)代；醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理兼陰虛者可見心悸煩熱，口干，手足心熱，盜汗，耳鳴腰酸，舌質(zhì)淡或紅，苔少乏津，脈細數(shù)或促。

治則治法：益氣活血。

中成藥：通心絡膠囊、參芍片等；兼陰虛者用益心舒膠囊、心元膠囊等。靜脈制劑：黃芪注射液，兼陰虛者用生脈注射液。

方藥：黃芪、白術、桃仁、紅花、水蛭、血竭等；或選用生黃芪、丹參、丹皮、金銀花等。兼陰虛者用黃芪、麥冬、石斛、蒲黃、五靈脂等。

胸陽不振寒凝血瘀型卒心痛

癥狀：胸痛、胸悶較劇，遇寒加重，氣短，心悸，面色蒼白，形寒肢冷，舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白或白膩，脈沉無力、遲緩或結(jié)代。

治則治法：溫陽宣痹、活血化瘀。

中成藥：參桂膠囊、活心丹、冠心蘇合香丸等。靜脈制劑：參附注射液等。

方藥：人參、薤白、瓜蔞、桂枝、細辛、川芎、紅花、土鱉蟲、檀香、降香、蘇合香等。