考點5  肝膽病證——黃疸

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：黃疸 

黃疸的辨證論治：

陽黃：

熱重于濕證—治法：清熱通腑，利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法：利濕化濁運脾，佐以清熱；方藥：茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法：疏肝泄熱，利膽退黃；方藥：大柴胡湯。

疫毒熾盛證（急黃）—治法：清熱解毒，涼血開竅；方藥：《千金》犀角散加味。

陰黃：

寒濕阻遏證—治法：溫中化濕，健脾和胃；方藥：茵陳術附湯。

脾虛濕滯證—治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃；方藥：黃芪建中湯。

黃疸消退后的調治：

濕熱留戀證—治法：清熱利濕；方藥：茵陳四苓散。

肝脾不調證—治法：調和肝脾，理氣助運；方藥：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證—治法：疏肝理氣，活血化瘀；方藥：逍遙散合鱉甲煎丸。

【例題?A1型題】

1.脅痛的基本病機為

A.氣滯血瘀

B.肝郁氣滯

C.濕熱內蘊

D.肝絡失和

E.以上都不是

【答案】D

【解析】脅痛的基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

2.下列哪項不是積證的特征

A.結塊有形

B.結塊固定不移

C.痛有定處

D.病在氣分

E.是為臟病

【答案】D

【解析】積屬有形，結塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病。

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