二試資料|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學倫理學”高頻考點（二）

2019-11-12 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)

參加2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在緊張復(fù)習中，針對“二試資料|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學倫理學”高頻考點（二）”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想掌握，為方便大家學習，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

醫(yī)學倫理學的理論知識

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.醫(yī)學倫理學的基本理論包括：生命論、人道論、美德論、功利論和道義論。

2.生命論包括：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論。

3.生命價值的標準及倫理意義：生命價值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論。判斷生命價值高低或大小，主要有兩個因素：一是生命的內(nèi)在價值，即生命本身的質(zhì)量（體力和智力）是生命價值判斷的前提和基礎(chǔ)；二是生命的外在價值，即指某一生命對他人、社會的貢獻，是生命價值的目的和歸宿。

4.醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容：尊重病人的生命；尊重病人的人格；尊重病人的權(quán)利。

5.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容：仁愛、嚴謹、誠摯、公正、奉獻。

6.功利論的主要特征用：“功利”來定義善的內(nèi)涵；強調(diào)行為的結(jié)果，不重視行為的動機。

【進階攻略】

此部分內(nèi)容易出A1型題，重點掌握有四個要點的內(nèi)容，熟悉生命的內(nèi)在價值和外在價值的意義。

生命倫理學

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.生命倫理學的基本原則：無傷原則、行善原則、公正原則和尊重原則。

2.生命倫理學具體內(nèi)容有：臨床決策和行為的倫理原則、病人及醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)患及醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)等；生命科學研究的倫理問題、人體受試者的權(quán)益保護、高新生命科學技術(shù)應(yīng)用中的倫理問題、腦死亡、臨終關(guān)懷、生命質(zhì)量和安樂死等；衛(wèi)生經(jīng)濟倫理問題、醫(yī)療改革、保險與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委員會、衛(wèi)生政策與法制建設(shè)等；生態(tài)與環(huán)境保護、大地或地球倫理、動物權(quán)利保護等。

【進階攻略】

重點掌握生命倫理學的四個基本原則，此為考試常考內(nèi)容。了解生命倫理學具體內(nèi)容。

中國醫(yī)學倫理學發(fā)展

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.古代醫(yī)學道德思想的形成時期：

（1）醫(yī)學的發(fā)展促進了醫(yī)德的進步，醫(yī)學人道主義成為這一時期醫(yī)德發(fā)展的主流。儒家的“仁”是其倫理思想的核心，“醫(yī)乃仁術(shù)”被奉為職業(yè)倫理原則，提倡“濟世救人”、“愛人、行善、慎獨”，強調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范。

（2）成書于戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不僅是我國第一部醫(yī)書，而且還是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書，在“疏五過論”、“征四失論”和“師傳”等篇章中對醫(yī)德進行了專門的論述，是我國歷史上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的人命至重思想，“圣人不治已病治未病”的重視預(yù)防思想，“上知天文，下知地理，中知人事”的醫(yī)生素質(zhì)要求等豐富的醫(yī)德思想。

2.古代醫(yī)學道德思想的發(fā)展和完善時期：

（1）東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》主要的醫(yī)德思想有：“精究方術(shù)”，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保長全，以養(yǎng)其生”；醫(yī)病不能“按寸不及尺，握手不及足”；“自非才高識妙，豈能探其理致哉？”應(yīng)當“勤求古訓，博采眾方”。

（2）隋唐時期孫思邈在《千金要方》中敘述：“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此。”書中的“大醫(yī)精誠”篇是祖國醫(yī)德史中的一塊瑰寶。孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠”的精神。

（3）明代陳實功在《外科正宗》中概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一。

（4）清代喻昌結(jié)合臨床診治論醫(yī)德，寫出《醫(yī)門法律》一書。他把臨床診治的法則稱為“法”，把針對臨床診治中易犯的錯誤提出的禁例稱為“律”，對臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為進行評價。

3.中國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng)：

仁愛救人，赤誠濟世的行醫(yī)宗旨。

不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì)。

普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度。

尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風。

注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神。

4.1932年由宋國賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學》是我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學倫理學專著，表明中國已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學進入到近代醫(yī)學倫理學階段。

【進階攻略】

中國古代醫(yī)學道德思想各時期的代表思想、人物、著作及地位可能會考A1型題，因此要熟悉此部分內(nèi)容。掌握中國醫(yī)學道德的優(yōu)良傳統(tǒng)的五點具體內(nèi)容，五點內(nèi)容最易替換掉其中一個進行考查。掌握《醫(yī)業(yè)倫理學》這本書的編寫時間、主編及此書地位。

倫理學與醫(yī)學倫理學、醫(yī)學模式

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

醫(yī)學倫理學