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再生障礙性貧血
1.再生障礙性貧血的病因:
(1)藥物及化學(xué)物質(zhì):藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。
(2)電離輻射。
(3)感染:再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后。
2.造血干細胞缺陷為再障的主要發(fā)病機制。
3.再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為進行性貧血、出血及感染。
4.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準:
(1)全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少;(2)一般無肝、脾腫大;(3)骨髓多部位增生減低(<正常50%)或重度減低(<正常25%),造血細胞減少,骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢);(4)能除外引起全血細胞減少的其他疾病。
5.雄激素為治療非重型再障的首選藥物:(1)增加紅細胞生成素(EPO)的產(chǎn)生,并加強造血干細胞對EPO的敏感性;(2)促進多能干細胞增殖和分化。常用制劑有丙酸睪酮、司坦唑(康力龍)及達那唑、十一酸睪酮(安雄)等。
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