喘證是2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)涉及的知識點，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理解答“2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識點講解—喘證”問題如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥為臨床特征的病證。

2.喘證的基本病機是肺氣上逆，宣降失職，或氣無所主，腎失攝納。喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾。

3.喘證與哮病的鑒別：喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚，是多種肺系疾病的一個癥狀；哮指聲響而言，必見喉中哮鳴有聲，亦伴呼吸困難，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

4.喘證的治療原則：實喘治肺，以祛邪利氣為主；虛喘以培補攝納為主。

5.喘證的辨證論治：

風(fēng)寒壅肺證—治法：宣肺散寒；方藥：麻黃湯合華蓋散。

表寒肺熱證—治法：解表清里，化痰平喘；方藥：麻杏石甘湯。

痰熱郁肺證—治法：清熱化痰，宣肺平喘；方藥：桑白皮湯。

痰濁阻肺證—治法：祛痰降逆，宣肺平喘；方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

肺氣郁痹證—治法：開郁降氣平喘；方藥：五磨飲子。

肺氣虛耗證—治法：補肺益氣養(yǎng)陰；方藥：生脈散合補肺湯。

腎虛不納證—治法：補腎納氣；方藥：金匱腎氣丸合參蛤散。

正虛喘脫證—治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；方藥：參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。

【進階攻略】

喘證的辨證首當(dāng)分清虛實，實喘又當(dāng)辨外感內(nèi)傷，虛喘應(yīng)辨病變臟腑。辨虛實的關(guān)鍵：實喘者呼吸深長有余，呼出為快；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快。

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