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內(nèi)傷發(fā)熱的虛實(shí)辨證論治

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內(nèi)傷發(fā)熱是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理內(nèi)傷發(fā)熱的辨證論治如下:

一、辯證要點(diǎn)

1、辨證候虛實(shí)

2、辨病情輕重

二、治療原則

實(shí)—解郁、活血、除濕為主,配伍清熱;虛—益氣、養(yǎng)血、溫陽(yáng),除陰虛發(fā)熱可適當(dāng)配伍清退虛熱的藥物外,其余應(yīng)以補(bǔ)為主。對(duì)虛實(shí)夾雜者,則宜兼顧之。

三、證治分類

虛證

證型

陰虛發(fā)熱證

血虛發(fā)熱證

氣虛發(fā)熱證

陽(yáng)虛發(fā)熱證

主癥

午后潮熱或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,有裂紋,苔少,脈細(xì)數(shù)

發(fā)熱,多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,舌淡,脈細(xì)弱

熱勢(shì)或高或低,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細(xì)弱。

發(fā)熱欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜睡,腰膝酸軟,納少便溏,面色晄白,舌淡胖,有齒痕,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)無(wú)力

病機(jī)

陰虛陽(yáng)盛,虛火內(nèi)熾

血虛失養(yǎng),陰不配陽(yáng)

中氣不足,陰火內(nèi)生

腎陽(yáng)虧虛,火不歸原

治法

滋陰清熱

益氣養(yǎng)血

益氣健脾,甘溫除熱

溫補(bǔ)腎陽(yáng),引火歸原

方藥

清骨散

歸脾湯

補(bǔ)中益氣湯

金匱腎氣丸

實(shí)證

證型

氣郁發(fā)熱證

痰濕郁熱證

血瘀發(fā)熱證

主癥

低熱或潮熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)

低熱,午后較甚,心內(nèi)煩熱,胸悶脘痞,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,大便稀薄或粘滯不爽,苔膩,脈濡數(shù)

午后或夜晚發(fā)熱,或自覺(jué)身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn),脈弦或澀

病機(jī)

氣郁日久,化火生熱

痰濕內(nèi)蘊(yùn),壅遏化熱

血行瘀滯,瘀熱內(nèi)生

治法

疏肝理氣,解郁泄熱

燥濕化痰,清熱和中

活血化瘀

方藥

丹梔逍遙散

黃連溫膽湯+中和湯

血腑逐瘀湯

“內(nèi)傷發(fā)熱的辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理,希望對(duì)您有所幫助!

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