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黧黑斑概述是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
黧黑斑的病因病機
黧黑斑是指由于皮膚色素改變而在面部呈現(xiàn)局限性褐色斑的皮膚病。相當于西醫(yī)的黃褐斑。其特點是:對稱分布,無自覺癥狀,日曬后加重。多發(fā)生于孕婦或經(jīng)血不調(diào)的婦女,部分患者可伴有其他慢性病,涂擦不適當?shù)幕瘖y品及日光照曬可加重黃褐斑。
本病多與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切,氣血不能上榮于面為主要病機。情志不暢導致肝郁氣滯,氣郁化熱,熏蒸于面,灼傷陰血而生;或沖任失調(diào),肝腎不足,水火不濟,虛火上炎所致;或慢性疾病,營衛(wèi)失和,氣血運行不暢,氣滯血瘀,面失所養(yǎng)而成;或飲食不節(jié),憂思過度,損傷脾胃,脾失健運,濕熱內(nèi)生,熏蒸而致病醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
西醫(yī)學認為本病的發(fā)病原因不十分明確,多數(shù)與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),雌激素和孕激素在體內(nèi)增多,刺激黑素細胞,分泌黑素和促進黑色素的沉著堆積是主要原因。最常見的懷孕期間面部的“妊娠斑”,屬于生理反應(yīng)性雌激素水平增高所致;其次見于月經(jīng)不調(diào)和婦科疾病、慢性肝腎疾病、結(jié)核病、慢性酒精中毒或服用避孕藥的人,因雌激素相對增高,即癥狀性增高所致。
黧黑斑的臨床表現(xiàn)
黧黑斑男女均可發(fā)生,以女性多見。如發(fā)生于孕婦,多開始于孕后2~5個月,分娩后逐漸消失,但也有不消退者;對稱發(fā)生于顏面,尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處為多見;皮損為淡褐色至深褐色、淡黑色斑片,大小不等,形狀各異,孤立散在或融合成片,邊緣較明顯,一般多呈蝴蝶狀。無自覺癥狀,慢性經(jīng)過。
皮膚組織病理檢查顯示表皮中色素過度沉著,真皮中噬黑素細胞也有較多的色素,基底細胞層色素顆粒增多。
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