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九味羌活湯-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2015-05-28 15:46 醫(yī)學教育網
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九味羌活湯是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

九味羌活湯

組成:羌活防風蒼術各9g細辛2g川芎白芷生地黃黃芩甘草各3g

簡捷記憶:羌風白草細,芩川有蒼生。

功用:發(fā)汗祛濕,兼清里熱醫(yī)|學教育網搜集整理。

主治:外感風寒濕邪,兼有里熱證者。惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。

方解:本方用治外感風寒濕邪,內有蘊熱所致的病證。風寒束于肌表,故惡寒發(fā)熱、無汗頭痛;濕邪郁滯經絡,氣血運行不暢,故肢體酸楚疼痛;口苦微渴是兼有里熱之象。治則亦以發(fā)散風寒濕邪為主,兼清里熱為輔。

方中羌活辛苦溫,入太陽經,散表寒,祛風濕,利關節(jié),止痹痛,為治風寒濕邪在表之要藥。防風長于祛風除濕,散寒止痛,為風藥中之潤劑;蒼術辛苦溫燥,可以發(fā)汗除濕;防風、蒼術兩藥相合,協(xié)助羌活散寒除濕止痛,為臣藥。細辛性甚走竄,又搜剔筋骨之力,與白芷、川芎活血行氣,祛風止痛合用以散寒祛風,宣痹以止頭身之疼痛。生地、黃芩清泄里熱,其中生地養(yǎng)陰生津涼血,二者合用防止諸藥辛溫燥烈之性,為佐藥。甘草調和諸藥而為使藥。

本方的配伍特點:升散藥與清熱藥結合使用;體現了分經論治的基本結構。本方主治四時感冒風寒濕邪,表實無汗而兼有里熱證者。以肢體酸楚疼痛、口苦微渴(有里熱之象)為證治要點。

川芎“祛風先行血,血行風自滅。”“凡帶有風邪者,既可用防風。”

注意:治口苦黃連多用,是因口苦多飲胃火所致,本方中用黃芩是由于本方所治病癥皆屬上焦,故如此。

附方:

羌活勝濕湯:羌活、獨活各6g,藁本、防風、甘草炙、川芎各3g,蔓荊子2g.功用:祛風勝濕止痛。主治:風濕在表,肩背疼痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛難以轉側,苔白脈浮者。

香薷飲

組成:香薷9g白扁豆微炒厚樸姜制各6g

功用:祛暑解表,化濕和中。

主治:陰暑。惡寒發(fā)熱,腹痛吐瀉,頭重身痛,無汗,胸悶,舌苔白膩,脈浮。

方解:本方所治為夏月乘涼飲冷,外感風寒,內傷暑濕所致的陰暑證。夏月感寒,邪滯肌表,則見惡寒發(fā)熱,無汗,頭身疼痛等風寒表實證;夏月喜冷飲,濕傷脾胃,氣機不暢,則胸悶泛惡,腹痛泄瀉。舌苔白膩則是寒濕之候,治之以外散肌表之寒邪,內化脾胃之濕滯。

香薷辛溫芳香,可解表除寒,祛暑化濕,是夏月解表之要藥。(故香薷又稱“夏月麻黃”)厚樸行氣除滿,內化濕滯,為臣藥。又用白扁豆健脾和中,祛濕消暑,為佐藥。加入少許酒同煎,意在增強散寒通經之力

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