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腹瀉的問(wèn)診要點(diǎn)

1.起病情況

發(fā)病季節(jié)，夏秋季多見(jiàn)于急性腸道感染。是否有誘因，如不潔飲食史、藥物及食物過(guò)敏史等。起病急緩。

2.大便情況

水樣便見(jiàn)于急性胃腸炎；米泔樣便見(jiàn)于霍亂；黏液膿血便見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾；果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾等。

3.伴隨癥狀

（1）伴發(fā)熱：見(jiàn)于急性腸道感染、細(xì)菌性食物中毒、全身感染等。

（2）伴里急后重：見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、直腸癌等。

（3）伴明顯消瘦：見(jiàn)于惡性腫瘤、腸結(jié)核、吸收不良綜合征。

（4）伴皮疹或皮下出血：見(jiàn)于傷寒、敗血癥、過(guò)敏性紫癜。

（5）伴腹部腫塊：見(jiàn)于腫瘤、腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、Crohn病等。

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