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白血病的鑒別診斷-中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導

2015-06-04 07:57 醫(yī)學教育網
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白血病的鑒別診斷是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試常涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集了相關的考點,請參考。

1.痹?。?/strong>兒童急性白血病因發(fā)熱、關節(jié)腫痛、心悸而易與痹病混淆,應注意鑒別。要詳細詢問病史、進行仔細的體格檢查。痹病以肌肉、關節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、灼熱、屈伸不利,甚或關節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn),而白血病時可有骨關節(jié)疼痛,但多伴有胸骨下端壓痛、發(fā)熱、出血、痰核等臨床表現(xiàn),起病多急。實驗室的周圍血象及骨髓象對鑒別診斷有決定性意義。

2.溫?。?/strong>溫病是由感受四時不同的溫熱毒邪引起的多種急性外感熱病的總稱,起病急,傳變迅速,發(fā)熱,容易動風痙厥及傷陰耗血,具有傳染性、流行性、季節(jié)性等特點。白血病的發(fā)熱、出血等表現(xiàn)與溫病相似,但無衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律,也無傳染性、流行性和季節(jié)性。實驗室的周圍血象及骨髓象對鑒別診斷有決定性意義。

3.血證:急慢性白血病都可以出現(xiàn)多種多樣的出血見癥,以出血為主要臨床表現(xiàn)的白血癥應屬于血證中的一種特殊類型。出血的同時伴有發(fā)熱¨肝脾腫大、骨關節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn),周圍血象和骨髓象具有符合白血病的明顯改變,治療上白血病在一般血證治療原則的基礎上,還須配合中西醫(yī)的抗腫瘤治法,以治病求本。

4.虛勞:白血病尤其是慢性白血病出現(xiàn)以氣血虧虛證為主要臨床表現(xiàn)時,應屬于虛勞的一種特殊類型。氣血虧虛證的同時伴發(fā)熱、出血、痰核、肝脾腫大、骨關節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn),周圍血象和骨髓象符合白血病的明顯改變,治療上白血病在一般虛勞治療原則的基礎上,還須配合中西醫(yī)的抗腫瘤治法,以治病求本。

以上是關于中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試的復習信息,希望大家在考試中取得好成績。

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