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八綱辨證的關系是中醫(yī)皮膚與性病主任醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網整理了相關的知識點分享如下:
表里、寒熱、虛實、陰陽八綱的區(qū)分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的,而是錯綜復雜、互相聯(lián)系、互相轉化的。歸納起來,八綱之間存在著“相兼”、“夾雜”、“轉化”的關系。
八綱辨證相兼關系
“相兼”即指兩個綱以上的癥狀同時出現(xiàn),如外感熱病初期,見有表證,還須進一步辨其兼寒或兼熱,故可分為表寒證和表熱證;久病多虛證,當進一步辨其屬虛寒證或虛熱證。相兼證的出現(xiàn),不能平均看待,而是有主次和從屬關系,如表寒、表熱證都是以表證為主,寒或熱從屬于表證,治療當以解表為主,分別用辛溫解表或辛涼解表;虛寒、虛熱證都是以虛證為主,寒或熱也從屬于虛證,治療時當以補虛為主,分別用補陽或滋陰的方法。至于表里相兼時,以何證為主,須看具體病情而定。
八綱辨證夾雜關系
“夾雜”即指患者同時出現(xiàn)性質互相對立的兩綱癥狀,如寒熱夾雜、虛實夾雜、表里夾雜(習慣上叫表里同病)病。另外,在疾病發(fā)展過程中,還會出現(xiàn)一些假象,如真熱假寒真寒假熱等。所以,在辨證過程中,要細心觀察,全面分析,去偽存真,抓住本質,以免造成誤診、誤治,延誤病情。
八綱辨證轉化關系
“轉化”即指某一綱的癥狀向其對立的一方轉化。表里之間、寒熱之間、虛實之間、陰陽之間既是相互對立的,又可在一定條件下相互轉化。如外感風寒見惡寒發(fā)熱、頭痛等表寒證,若因病情發(fā)展或治療不當,則病邪可由表入里,病變性質可由寒轉熱,最后由表寒證轉化為里熱證;實證可因誤治、失治等原因,致病程遷延,雖邪氣漸去,而正氣亦傷,逐漸轉化為虛證,虛證可由于正氣不足,不能布化,以致產生痰飲或水濕、氣滯或血瘀等實邪,而出現(xiàn)種種實證。轉化是在一定條件下才能發(fā)生,辨證時必須隨時審察病機的轉變,及時診斷治療,避免疾病向惡化方向發(fā)展,促進疾病向痊愈方向轉化。
八綱辨證運用時,首先辨別表里,確定病變的部位;然后辨別寒熱、虛實、分清病變性質,了解正邪雙方力量對比狀況;最后可以用陰陽加以總的概括。
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