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高鉀血癥的主要病因有哪些?

2025-02-28 11:41 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度超過(guò)正常范圍(通常為3.5-5.0 mmol/L)的情況。它可能由多種因素引起,主要可以歸納為以下幾個(gè)方面:

1.鉀攝入過(guò)多:包括飲食中鉀的含量過(guò)高、靜脈補(bǔ)鉀過(guò)量或速度過(guò)快等。

2.腎臟排泄功能障礙:腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)鉀平衡的主要器官,當(dāng)腎功能不全時(shí)(如慢性腎病、急性腎損傷),其清除體內(nèi)多余鉀的能力下降,導(dǎo)致血鉀水平升高。

3.細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常:在某些病理狀態(tài)下,細(xì)胞內(nèi)的鉀會(huì)大量釋放到細(xì)胞外液中,比如溶血、組織壞死、酸中毒等情況下均可發(fā)生這種情況。

4.某些藥物的影響:如ACE抑制劑、ARB類(lèi)降壓藥、非甾體抗炎藥(NSAIDs)、保鉀利尿劑等可能會(huì)干擾鉀的正常代謝和排泄過(guò)程,從而誘發(fā)高鉀血癥。

5.內(nèi)分泌紊亂:例如Addison病患者由于缺乏皮質(zhì)醇而影響到腎臟對(duì)鉀的處理能力,也容易出現(xiàn)高鉀血癥。

6.其他因素:如嚴(yán)重脫水、休克等情況下,由于有效循環(huán)血容量減少,腎臟灌注不足也會(huì)導(dǎo)致腎功能受損進(jìn)而引起高鉀血癥。

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