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掌握!中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)重要考點(diǎn)15個!

2021-05-14 18:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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診斷學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)重要考點(diǎn)15個速記,供大家參考:

1.間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

2.胸痛的性質(zhì):

疼痛性質(zhì)常見疾病
陣發(fā)性的灼痛或刺痛帶狀皰疹
酸痛肌痛
刺痛骨痛
灼痛或灼熱感食管炎
壓榨樣痛,可伴有窒息感心絞痛
疼痛更為劇烈,并有恐懼、瀕死感心肌梗死
尖銳刺痛或撕裂痛,呼吸時加重,屏氣時消失干性胸膜炎
胸部悶痛原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤
突然的劇烈刺痛或絞痛,常伴有呼吸困難與發(fā)紺肺梗死

3.犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。

4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷,稱為“三凹征”。見于見于炎癥、腫瘤、異物等原因引起的喉、氣管、大支氣管等大氣道的狹窄和梗阻。

5.嘔吐物的性質(zhì)嘔吐物呈咖啡色,見于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。

6.估計(jì)出血量出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性;達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)蓄血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達(dá)400ml以上可出現(xiàn)頭暈、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達(dá)800~1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

7.膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn):血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽性。尿色加深,大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變,如血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高等。

8.強(qiáng)迫側(cè)臥位:通過側(cè)臥于患側(cè),以減輕疼痛,且有利于健側(cè)代償呼吸。見于一側(cè)大量胸腔積液。

9.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,多為胸腔臟器癌腫(肺癌)轉(zhuǎn)移。

10.剪刀步態(tài):見于雙側(cè)錐體束損害及腦性癱瘓等;醉酒步態(tài):見于小腦病變、酒精中毒等;慌張步態(tài):見于震顫麻痹。

11.瞳孔縮小(<2mm)常見于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物影響;瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品等藥物影響

12.鏡面舌:見于惡性貧血(內(nèi)因子缺乏)、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎。

13.正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側(cè)。

14.語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況①肺實(shí)變。②壓迫性肺不張。③較淺而大的肺空洞:見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

15.過清音為介于鼓音和清音之間的音響,見于肺內(nèi)含氣量增加且肺泡彈性減退者,如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作時。

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