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2025年必看高頻考點(diǎn)

重要考點(diǎn):《診斷學(xué)基礎(chǔ)》胸痛的問診要點(diǎn)考點(diǎn)小結(jié)&練習(xí)題

2021-08-30 18:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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《診斷學(xué)基礎(chǔ)》胸痛的問診要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了《診斷學(xué)基礎(chǔ)》胸痛的問診要點(diǎn)考點(diǎn)小結(jié)&練習(xí)題供大家參考學(xué)習(xí):

考點(diǎn)小結(jié)

1.發(fā)病年齡:

青壯年:胸膜炎、心肌炎等;

老年人:心絞痛心肌梗死、肺癌等。

2.胸痛部位:

帶狀皰疹:肋間神經(jīng)分布,不超過體表正中線。

心絞痛與急性心肌梗死:胸骨后或心前區(qū),牽涉左肩背、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指及小指。

注意:食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后

3.胸痛的性質(zhì)

帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感。干性胸膜炎常呈尖銳刺痛。肺梗死為突然劇烈刺痛或絞痛,常伴有呼吸困難與發(fā)紺。

4.胸痛持續(xù)時(shí)間

(1)平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛:陣發(fā)性;

(2)心絞痛:發(fā)作時(shí)間短暫;

(3)心肌梗死:疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不易緩解。

5.胸痛的誘因與緩解因素

(1)心絞痛

誘因:勞累、精神緊張,

緩解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死無效。

(2)心臟神經(jīng)癥:體力活動(dòng)后反而減輕。

(3)反流性食管炎:服用抗酸劑減輕或消失。

練習(xí)題

1.非化膿性肋軟骨炎多侵犯

A.第1、2肋軟骨

B.第2、3肋軟骨

C.第3、4肋軟骨

D.第1、3肋軟骨

E.第1、4肋軟骨

【正確答案】 A

【答案解析】 非化膿性肋軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨。

2.肺梗死的疼痛性質(zhì)是

A.壓榨樣痛

B.酸痛

C.灼痛

D.悶痛

E.絞痛

【正確答案】 E

【答案解析】 肺梗死為突然劇烈刺痛或絞痛,常伴有呼吸困難與發(fā)紺。

3.肌痛的疼痛性質(zhì)為

A.重痛

B.酸痛

C.灼痛

D.悶痛

E.絞痛

【正確答案】 B

【答案解析】 肌痛常呈酸痛。

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