為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了一般檢查——全身狀態(tài)檢査的概述如下：

1、生命征

生命征包括體溫、呼吸、脈搏和血壓，是評(píng)估人生命活動(dòng)的存在和質(zhì)量的重要征象。是體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一。

(1)體溫

正常人24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)一般相差不超過(guò)1℃，體溫高于正常稱為發(fā)熱。正常人體溫平均37℃(口測(cè)法：36.3～37.2℃)。

(2)脈搏

脈搏是指動(dòng)脈搏動(dòng)。檢查時(shí)必須選擇淺表動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。一般都檢查橈動(dòng)脈，以檢查者的示指、中指和環(huán)指的指腹平放在橈動(dòng)脈近腕處進(jìn)行觸診，檢查時(shí)要注意脈率、節(jié)律、緊張度、強(qiáng)弱、大小、脈搏及與呼吸的關(guān)系等。

(3)呼吸

檢查者在觸診脈搏后手指仍放在病人腕部，而將視線移向被檢查者的胸部，觀察和測(cè)量被檢查者的呼吸方式、節(jié)律和頻率等。

體溫、呼吸、脈搏三者之間有一定關(guān)系，正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸為16～20次/分，脈搏約為60～100次/分。呼吸與脈搏之比約為1∶4.體溫每升高1℃，脈搏增快10～20次/分，如體溫升高，而脈搏不能隨之相應(yīng)增快，稱為相對(duì)緩脈。在診斷疾病時(shí)有重要意義。

(4)血壓

血壓通常指動(dòng)脈血壓或體循環(huán)血壓，是重要的生命體征。

2、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)通常作為評(píng)估健康狀況和疾病程度的標(biāo)準(zhǔn)之一，它與食物的攝入、消化、吸收和代謝等因素有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，通常是根據(jù)皮膚、皮下脂肪、毛發(fā)及肌肉發(fā)育情況等綜合判斷。

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的檢查方法，用拇指和示指將前臂內(nèi)側(cè)或上臂背側(cè)下1.3的皮下脂肪捏起觀察其充實(shí)程度。也可以測(cè)量一定時(shí)間內(nèi)的體重變化。臨床上通常用良好、中等、不良三個(gè)等級(jí)來(lái)描述營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

3、意識(shí)狀態(tài)

意識(shí)狀態(tài)即人對(duì)周?chē)h(huán)境的知覺(jué)狀態(tài)，它是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。正常人意識(shí)清晰，思維敏銳，語(yǔ)言流暢，表達(dá)準(zhǔn)確，對(duì)刺激的反應(yīng)敏捷。如大腦及腦干受損害，即可出現(xiàn)各種不同的意識(shí)障礙。根據(jù)意識(shí)障礙程度不同分嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷和譫妄等。意識(shí)障礙檢查方法一般通過(guò)問(wèn)診，即與被檢查者談話來(lái)了解其思維反應(yīng)、情感活動(dòng)、計(jì)算能力和定向力(對(duì)時(shí)間、空間、人物的分析能力)，同時(shí)還要作痛覺(jué)檢查，瞳孔反射及腱反射等以評(píng)估意識(shí)障礙程度。

4、面容表情

正常人表情自然，神態(tài)安怡，當(dāng)某些疾病困擾，或當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度時(shí)可出現(xiàn)某些特征性面部表情，稱為面容，對(duì)某些疾病的診斷有重要價(jià)值。

5、體位

體位即病人所采取的位置與狀態(tài)。有些疾病可使病人采取不同體位，因此體位對(duì)某些疾病的診斷有一定意義。通常以自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位三種描述體位。

6、姿勢(shì)與步態(tài)

姿勢(shì)指人的舉止?fàn)顟B(tài)，步態(tài)指人行走時(shí)的姿態(tài)。當(dāng)患某些疾病時(shí)，可使姿態(tài)發(fā)生改變，并具有一定特征性。體格檢查時(shí)應(yīng)予以注意。

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