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詳情內(nèi)傷發(fā)熱的類證鑒別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
內(nèi)傷發(fā)熱應(yīng)著重與外感發(fā)熱相鑒別,對(duì)于這個(gè)問題,古代醫(yī)家早已十分重視,作了比較詳細(xì)的論述。歸納起來,可以從病史及起病特點(diǎn),和臨床表現(xiàn)兩個(gè)方面加以鑒別。
(1)病史及起病特點(diǎn)
內(nèi)傷發(fā)熱由內(nèi)因引起,起病徐緩,一般病程較長或有反復(fù)發(fā)作的病史。而外感發(fā)熱由感受外邪所致,起病較急,病程較短。
(2)臨床表現(xiàn)
內(nèi)傷發(fā)熱以表現(xiàn)為低熱者較多,或僅自覺發(fā)熱。其熱時(shí)作時(shí)止,或發(fā)無定時(shí),且多感手足心熱,大多發(fā)熱而不惡寒,或雖感怯冷但得衣被則減,通常伴有頭暈、神倦、自汗盜汗、脈弱無力等癥。而外感發(fā)熱則多表現(xiàn)為高熱,外邪不除則發(fā)熱不退。發(fā)熱初期常伴惡寒,其寒雖得衣被而不減,常兼見頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。在李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》的基礎(chǔ)上,《醫(yī)宗金鑒·雜病心法·內(nèi)傷外感辨似》對(duì)內(nèi)傷與外感發(fā)熱的鑒別作了較好的歸納,值得參考。“內(nèi)傷外感皆發(fā)熱,內(nèi)傷之發(fā)熱,熱在肌肉,以手捫之,熱從內(nèi)泛,不似外感之發(fā)熱,熱在皮膚,以手捫之,熱自內(nèi)輕也”。
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