中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)之肺主一身之氣
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肺主氣之肺主一身之氣
肺主一身之氣:肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用,即肺通過(guò)呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用。“人身之氣,稟命于肺,肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行”(《醫(yī)門法律·肺癰肺痿門》)。
肺主一身之氣的生理功能具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面:
①氣的生成方面:肺參與一身之氣的生成,特別是宗氣的生成。人體通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng),把自然界的清氣吸人于肺,又通過(guò)胃腸的消化吸收功能,把飲食物變成水谷精氣,由脾氣升清,上輸于肺。自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結(jié)合,積聚于胸中的上氣海(上氣海,指膻中,位于胸中兩乳之間,為宗氣匯聚發(fā)源之處),便稱之為宗氣。宗氣上出喉嚨,以促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動(dòng);貫通心脈,以行血?dú)舛忌⑷恚詼仞B(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動(dòng),在生命活動(dòng)中占有重要地位,故起到主一身之氣的作用。因此,肺呼吸功能健全與否,不僅影響宗氣的生成,而且也影響著全身之氣的生成。
②對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面:所謂氣機(jī),泛指氣的運(yùn)動(dòng),升降出入為其基本形式。肺的呼吸運(yùn)動(dòng),是氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的具體體現(xiàn)。肺有節(jié)律的一呼一吸,對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。故曰:“肺為四臟之上蓋,通行諸臟之精氣,氣則為陽(yáng),流行臟腑,宣發(fā)腠理,而氣者皆肺之所主’’(《太平圣惠方·卷第六》,“肺為相傅之宮,治節(jié)出焉。統(tǒng)輯之氣,無(wú)經(jīng)不達(dá),無(wú)臟不轉(zhuǎn),是乃肺之充,而肺乃氣之主也”(《辨證奇聞·痹證門》)。
肺主一身之氣的功能正常,則各臟腑之氣旺盛。反之,肺主一身之氣的功能失常,會(huì)影響宗氣的生成和全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等氣虛之候。
肺主一身之氣與肺主呼吸之氣的關(guān)系:肺主一身之氣和呼吸之氣,實(shí)際上都隸屬于肺的呼吸功能。肺的呼吸調(diào)勻是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。如果肺的呼吸功能失常,勢(shì)必影響宗氣的生成和氣的運(yùn)動(dòng),那么肺主一身之氣和呼吸之氣的作用也就減弱了,甚則肺喪失了呼吸功能,清氣不能人,濁氣不能出,新陳代謝停止,人的生命活動(dòng)也就終結(jié)了。所以說(shuō),肺主一身之氣的作用,主要取決于肺的呼吸功能。但是,氣的不足和升降出入運(yùn)動(dòng)異常,以及血液運(yùn)行和津液的輸布排泄異常,亦可影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng),而出現(xiàn)呼吸異常。肺朝百脈:肺朝百脈是指全身的血液都通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺,通過(guò)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后將富含清氣的血液輸送至全身的作用,即肺協(xié)助心臟推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。全身的血液,都要通過(guò)經(jīng)脈而流經(jīng)于肺,通過(guò)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換,然后再輸布全身?!笆硽馊宋?,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)。
肺朝百脈的生理作用為助心行血。肺主氣,心主血,全身的血和脈,均統(tǒng)屬于心。心臟的搏動(dòng),是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。血的運(yùn)行,又依賴于氣的推動(dòng),隨著氣的升降而運(yùn)行到全身。肺主一身之氣,貫通百脈,調(diào)節(jié)全身的氣機(jī),故能協(xié)助心臟主持血液循行。所以,血液的運(yùn)行,亦有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)。“人之一身,皆氣血之所循行,氣非血不和,血非氣不運(yùn)”(《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋罚7沃男醒淖饔?,說(shuō)明了肺與心在生理病理上反映了氣和血的密切關(guān)系。若肺氣虛衰,不能助心行血,就會(huì)影響心主血脈的生理功能,而出現(xiàn)血行障礙,如胸悶心悸、唇舌青紫等癥狀。
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