距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是中醫(yī)內科學:顫癥的概述包括哪些內容。
顫震
顫震是指由內傷積損或其他慢性病證致筋脈失榮失控,以頭身肢體不自主地搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。古代亦稱.“顫振”或“振掉”。
本病老年人發(fā)病較多,男性多于女性,多呈進行性加重。隨著我國進入老齡化社會,顫震病人也在增多,中醫(yī)治療本病取得了一定效果。
《內經》稱本病為“掉”、“振掉”,《素問·五常政大論》描述了其臨床表現(xiàn),如“其病動搖”、“掉眩巔疾”、“掉振鼓栗”,《素問·至真要大論》“諸風掉眩,皆屬于肝”,指出病變在肝,《素問·脈要精微論》“骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣”,明確了病變與“髓”有關,《內經》的論述為后世闡述本病奠定了基礎。至明代,對本病的認識進一步深化,許多醫(yī)家對病名、病因病機、辨證論治等方面均有較系統(tǒng)地論述?!蹲C治準繩·雜病·顫振》說:“顫,搖也;振,動也。筋脈約束不住而莫能任持,風之象也?!嘤蓄^動而手足不動者,……手足動而頭不動者,皆木氣太過而兼火之化也?!辈粌H指出了本病的臨床特征,而且概括了本病的病機為“筋脈約束不住”,病與肝木風火有關?!夺t(yī)學綱目·顫振》說:“顫,搖也;振,動也。風火相乘,動搖之象,比之瘛疚,其勢為緩。《內經》云:諸風掉眩,皆屬于肝。掉即顫振之謂。”這里指出與瘛瘋區(qū)別,還與諸禁鼓栗有別,曰:“渚禁鼓栗,如喪神守,皆屬于熱。鼓栗亦動搖之意也?!边€指出病因:“此癥多由風相合,亦有風寒所中者,亦有風挾濕痰者?!薄冻嗨椤ゎ澱瘛氛J為顫震的病因病機是“木火上盛,腎陰不充,下虛上實,實為痰火,虛則腎虧”,屬本虛標實,虛實夾雜之病,治療應“清上補下”,體現(xiàn)扶正祛邪、標本兼顧的治療原則。清代,《醫(yī)宗己任編·顫振》強調氣血虧虛是本病的重要原因,并創(chuàng)造大補氣血法治療顫震?!稄埵厢t(yī)通·顫振》較系統(tǒng)地總結了本病的病因病機,并列舉出13個證候和主治方藥,還以脈象判斷預后,豐富了本病的理論和臨床經驗。
西醫(yī)學中的某些錐體外系疾病所致的不隨意運動,如震顫麻痹、舞蹈病、手足徐動癥等,均可參照本節(jié)辨證論治。
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