中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:肝胃郁熱型胃痛
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肝胃郁熱型胃痛
癥狀:胃脘灼痛,痛勢急迫,喜冷惡熱,得涼則舒,心煩易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅少苔,脈弦數(shù)。
治法:疏肝理氣,泄熱和中。
方藥:丹梔逍遙散合左金丸。
方中柴胡、當歸、白芍、薄荷解郁柔肝止痛,丹皮、梔子清肝泄熱,白術(shù)、茯苓、甘草、生姜和中健胃。左金丸中黃連清泄胃火,吳茱萸辛散肝郁,以補原方之未備。若為火邪已傷胃陰,可加麥冬、石斛。肝體陰而用陽,陰常不足,陽常有余,郁久化熱,易傷肝陰,此時選藥應(yīng)遠剛用柔,慎用過分香燥之晶,宜選用白芍、香櫞、佛手等理氣而不傷陰的解郁止痛藥,也可與金鈴子、郁金等偏涼性的理氣藥,或與白芍、甘草等柔肝之晶配合應(yīng)用。若火熱內(nèi)盛,灼傷胃絡(luò),而見吐血,并出現(xiàn)脘腹灼痛痞滿,心煩便秘,面赤舌紅,脈弦數(shù)有力等癥者,可用《金匱要略》瀉心湯,苦寒泄熱,直折其火。
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