距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是痰濁閉阻型胸痹的內(nèi)容。

痰濁閉阻型胸痹

癥狀：胸悶重而心痛輕，形體肥胖，痰多氣短，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，口粘，惡心，咯吐痰涎，苔白膩或白滑，脈滑。

治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開(kāi)結(jié)。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯加味。

方以瓜蔞、薤白化痰通陽(yáng)，行氣止痛；半夏理氣化痰。常加枳實(shí)、陳皮行氣滯，破痰結(jié)；加石菖蒲化濁開(kāi)竅；加桂枝溫陽(yáng)化氣通脈；加干姜、細(xì)辛溫陽(yáng)化飲，散寒止痛。全方加味后共奏通陽(yáng)化飲，泄?jié)峄?，散結(jié)止痛功效。

若患者痰粘稠，色黃，大便于，苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰濁郁而化熱之象，用黃連溫膽湯清熱化痰，因痰阻氣機(jī)，可引起氣滯血瘀，另外，痰熱與瘀血往往互結(jié)為患，故要考慮到血脈滯澀的可能，常配伍郁金、川芎理氣活血，化瘀通脈。

若痰濁閉塞心脈，卒然劇痛，可用蘇合香丸芳香溫通止痛；因于痰熱閉塞心脈者用猴棗散，清熱化痰，開(kāi)竅鎮(zhèn)驚止痛。

胸痹心痛，痰濁閉阻可酌情選用天竺黃、天南星、半夏、瓜蔞、竹茹、蒼術(shù)、桔梗、萊菔子、浙貝母等化痰散結(jié)之晶，但由于脾為生痰之源，臨床應(yīng)適當(dāng)配合健脾化濕之品。

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