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脾的生理功能之運(yùn)化水谷

2020-05-08 14:36 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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脾的生理功能是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點。水谷,泛指各種飲食物,運(yùn)化水谷是脾主運(yùn)化的一個方面,是指脾對飲食物的消化吸收作用。今天小編就整理了相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧。

考點:脾的生理功能

運(yùn)化水谷:水谷,泛指各種飲食物。脾運(yùn)化水谷,是指脾對飲食物的消化吸收作用。脾運(yùn)化水谷的過程為:一是胃初步腐熟消化的飲食物,經(jīng)小腸的泌別清濁作用,通過脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微(又稱水谷精氣);二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身;三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì)。概言之,脾主運(yùn)化水谷,包括了消化水谷、吸收轉(zhuǎn)輸精微并將精微轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。飲食人胃后,對飲食物的消化和吸收,實際上是在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行的?!捌⒅鬟\(yùn)化,胃司受納,通主水谷”(《類經(jīng),藏象類》)。胃主受納水谷,并對飲食物進(jìn)行初步消化,通過幽門下移于小腸作進(jìn)一步消化。但必須依賴脾的磨谷消食作用,才能將水谷化生為精微,“脾之所以消磨水谷者,非為磨之能礱,杵之能舂也,以氣吸之,而食物不墜焉耳。食物入胃,有氣有質(zhì),質(zhì)欲下達(dá),氣欲上升,與胃氣熏蒸,氣質(zhì)之去留各半,得脾氣一致,則胃氣有助,食物之精得以盡留,至其有質(zhì)無氣,乃縱之使去,幽門開而糟粕棄矣”(《醫(yī)述》引《醫(yī)參》)。

食物經(jīng)過消化吸收后,其水谷精微又靠脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用而上輸于肺,由肺臟注入心脈化為氣血,再通過經(jīng)脈輸送全身,以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸,以及皮毛、筋肉等各個組織器官。“飲食先人于胃,俟脾胃運(yùn)化,其精微上輸于肺,肺氣傳布各所當(dāng)人之臟,濁氣下人大小腸,是脾胃為分金爐也”(《醫(yī)權(quán)初編》)??傊?,五臟六腑維持正常生理活動所需要的水谷精微,都有賴于脾的運(yùn)化作用。由于飲食水谷是人出生之后維持生命活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,也是生成氣血的物質(zhì)基礎(chǔ)。飲食水谷的運(yùn)化則是由脾所主,所以說脾為后天之本,氣血生化之源。故曰:“一有此身,必資谷氣,谷入于胃,灑陳于六腑而氣至,和調(diào)于五臟而血生,而人資之以為生者,故曰后天之本在脾”(《醫(yī)宗必讀·腎為先天本脾為后天本論》)。但“五味人口,藏于胃,脾為之行其精氣”(《素問·奇病論》),人以水谷為本,脾胃為水谷之海,故又云脾胃為后天之本,氣血生化之源。這一理論在養(yǎng)生防病方面,具有重要指導(dǎo)意義。

脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健,習(xí)慣上稱作“脾氣健運(yùn)”。只有脾氣健運(yùn),則機(jī)體的消化吸收功能才能健全,才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料,才能使全身臟腑組織得到充分的營養(yǎng),以維持正常的生理活動。反之,若脾失健運(yùn),則機(jī)體的消化吸收功能便因之而失常,就會出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等病理變化。

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理。更多醫(yī)考資訊,歡迎登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看!

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