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主講老師:張鈺琪
直播介紹:相關專業(yè)知識中醫(yī)診斷學望面色內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧
醫(yī)學教育網(wǎng)整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關內(nèi)容經(jīng)絡學說臨床應用如下,希望對廣大考生有所幫助。
氣滯血瘀癥,是氣機郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的征候,多由情志不舒,或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。
主要臨床表現(xiàn):胸脅脹悶,走竄疼痛,急躁易怒,脅下痞塊,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理刺痛拒按,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理婦女可見月經(jīng)閉止,或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗有塊,舌質(zhì)紫暗或見瘀斑,脈澀。
經(jīng)絡學說在臨床上可以應用于解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷,以及指導臨床治療三個方面。
1、解釋病理變化
經(jīng)絡與疾病的發(fā)生、傳變有密切的關系。某一經(jīng)絡功能異常,就易遭受外邪的侵襲,既病之后,外邪又可沿著經(jīng)絡進一步內(nèi)傳臟腑。經(jīng)絡不僅是外邪由表入里的傳變途徑,而且也是內(nèi)臟之間、內(nèi)臟與體表組織間病變相互影響的途徑。
2、協(xié)助疾病診斷
由于經(jīng)絡有一定的循行部位和臟腑絡屬,可以反映所屬臟腑的病證。因而在臨床上,就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀,結合經(jīng)絡循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,作為臨床診斷的依據(jù)。如脅痛,多病在肝膽,脅部是肝經(jīng)和膽經(jīng)的循行之處。人們根據(jù)經(jīng)絡循行通路,或經(jīng)氣聚集的某些穴位上出現(xiàn)的疼痛、結節(jié)、條索狀等反應物,以及皮膚的形態(tài)、溫度、電阻改變等來診斷和治療疾病,如肺臟有病,中府穴可有壓痛。
3、指導臨床治療
經(jīng)絡學說早已被廣泛用于指導臨床各科的治療,特別是針灸、按摩和中藥處方。如針灸中的“循經(jīng)取穴法”,就是經(jīng)絡學說的具體應用。如胃病,常循經(jīng)遠取足三里穴;脅痛則取太沖等穴。中藥治療亦是通過經(jīng)絡這一渠道,使藥達病所,以發(fā)揮其治療作用。如麻黃入肺、膀胱經(jīng),故能發(fā)汗、平喘和利尿。金元四大家中的張潔古、李杲還根據(jù)經(jīng)絡學說,創(chuàng)立了“引經(jīng)報使藥”理論。如治頭痛,屬太陽經(jīng)的用羌活;屬少陽經(jīng)的用柴胡。