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細菌性痢疾的診斷

（1）流行病學資料：夏秋季有進食不潔食物史或有與菌痢病人接觸史。

（2）癥狀：有發(fā)熱、腹痛、膿血便及里急后重。中毒型起病急驟，伴意識障礙及循環(huán)或呼吸衰竭，而胃腸道癥狀早期表現(xiàn)不明顯。病程超過兩個月者為慢性菌痢。

（3）體征：左下腹壓痛及腸鳴音亢進。休克型有口唇發(fā)紺，四肢末梢發(fā)涼，血壓下降甚至測不出，脈搏細數(shù)，意識障礙。腦型有昏迷，呼吸改變，瞳孔變化。

（4）實驗室及其他檢查：

①血象：急性期白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，慢性期可有貧血。

②糞常規(guī)：有大量白細胞或膿細胞及紅細胞，如見巨噬細胞有助于診斷。

③糞便培養(yǎng)：可檢出痢疾桿菌。

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